審美歯科と顕微鏡歯科に取り組む、スワンデンタルクリニックはさいたま市岩槻区
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審美歯科と舌

正しい舌の位置にないとひき起こる危険な8つの症状!

ベロの先を置く所って決まりがあるの?

・いつもポカンと口を開けている。

・指しゃぶりがやまらず、前歯が開いてしまった、そこの間に舌を入れる癖がなおらない。

・発音が悪いのは、舌の位置の問題だと言われた。

child

以上のように思われた方は、よく読んで下さい。

正しい舌の位置にないと歯が徐々に動いて左右非対称になったり、出っ歯になったりします。

舌癖ってなに?

ベロの先は通常、安静時にある所は上顎の前歯の付け根に近い歯茎にあります。舌は筋肉です。正しい位置になく前歯の後ろにあったりすると、前歯を押すのが習慣になって前歯が動き出し出っ歯になります。

上の前歯と舌の前歯の間に舌を入れる癖があると歯並びは(開口)悪くなります。

上の前歯と舌の前歯の間に舌を入れる癖

舌癖の原因

1 指しゃぶり

指しゃぶりを続けていると上下の歯と歯の間に隙間ができて、その隙間の中に舌をつっこんでしまう癖がつきます。

2 アレルギー性鼻炎、扁桃肥大

鼻やのどの病気のため、口を開けて息をするようになるため、舌が前に出たり、舌を舌の前歯の裏を押す癖がつきます。

3 舌小帯(ベロの裏のヒダ)が短い

<<舌ブラシについてはこちら

舌が正しい位置にないとひき起こる危険な8つの症状!

1 口臭悪化

口呼吸になると口の中がこ乾燥し、口臭が悪化します。

2 口呼吸

口呼吸になると舌の位置が下がり、舌の前歯の裏を押すようになり、歯並びが悪くなります。

3 歯並び

指しゃぶりから歯と歯の間があいてしまうことがあります。常に口が開いているため、見た目が悪くなります。

4 いびき

5 睡眠時無呼吸症候群

6 不眠症

口呼吸のため、息苦しく寝つきが悪くなります。

 二重あご、顔のたるみ

8 風邪をひきやすい

鼻で呼吸することで風邪のウイルスを防ぎます。口で呼吸する人は、ウイルスがダイレクトに身体に入ってくるため、風邪をひきやすいといわれています。

正しい舌の位置

ハートのシールがついている所が正しい舌の位置です。上顎の歯のつけねの部分です。決して歯の裏にあててはいけません。歯が舌(筋肉)で動き出し、歯並びが悪くなります。

正しい舌の位置

正しい位置に舌がきていない場合は、セルフコントロールが必要です。正しい位置に舌先を置いて舌癖を直すトレーニングが必要です。

トレーニング法

1 正しい位置に舌先を置く

2 正しい位置に舌先を置いたまま、口を開ける、とじるの繰り返し

3 正しい位置に舌先を置いたまま、つばを飲み込む

4 1~3を1日に数回意識して続ける。

舌ったらずの原因って何?舌小帯短縮症の症状と治療法

舌ったらずで、かつ舌が悪いんです。

と言って来院された患者さんがいらっしゃいます。発音について気になる方は以下をお読み下さい。

○ 舌ったらずの原因って何?

○ 舌小帯が切れた

○ 舌小帯って何?

○ 発音がはっきりしないのはベロのせい?

舌小帯ってなに? ベロのどこのこと?

舌小帯

↑ 舌の裏側にあるヒダ(スジ)のことを舌小帯といいます。

舌の裏側にあるヒダ(スジ)のことを舌小帯といいます。このヒダが生まれつき短かったり、舌の先端にくっついていたりする状態を舌小帯短縮症といいます。

ヒダのくっき具合で、舌が自由に動かせる度合いが違ってきて発音にも問題が出てきます。他の呼び名として、舌強直症、舌小帯強直症、舌癒着症、舌小体癒着症などと呼ばれています。

どんな人が病院に来るの?

・「かつ舌が悪い」と舌の異常を疑うアナウンサー

・舌ったらずと言われ、気にされて来院する方

・歌手、音楽関係の方

・英会話教室に行き、「発音が悪い」と指摘された方

カラオケ ウサギ

舌小帯短縮症の人はどんなしゃべり方なの?

・ 「ら行」の発音がうまく言えず、気付いた方がいらっしゃいます。

・ 「タ行」「サ行」が聞き取りづらい

・ 大きな声が出せない

・ 口の中でこもる

舌小帯短縮症の重症度

舌小帯短縮症は、生まれつき舌のヒダが癒着していたり、短いことをいいます。

軽度:日常生活に支障がありません。ラ行の発音に多少問題が出るだけで、舌を左右に動かしたり、上顎にくっけたりすることができます。

中等度:ハート舌になり舌を上顎につけることができない状態で、唇をなめることが難しくソフトクリームをなめることもできません。舌を前に出した時に、舌が小帯に引っ張られるために、舌がハート型に見えます。

重度:舌を上げることができず、舌を前に出そうにもほとんど出せない状態です。

♡ ハート舌

舌小帯が短かったりすると,舌を前に出すと舌小帯が引っ張られて舌がハート型になります。

ハート舌で困ること

舌小帯短縮症の軽度の場合は、特に治療の必要はありませんが、中等度、重度の舌小帯短縮症の場合や発音障害、哺乳障害、嚥下障害が認められる場合は、治療によって改善を図ります

舌小帯短縮症は、どうやって治すの?【舌小帯短縮症の治療方法】

● 舌の機能訓練
● 手術:舌小帯切除術

舌小帯手術のよくある質問

Q1 手術って子供でもできますか?

哺乳障害のある場合は、赤ちゃんの時に手術を行うこともあります。

Q2 手術は痛いの?簡単なの?

局所麻酔をして手術しますので術中は痛みを感じませんが、麻酔がきれれば痛くなることもありますので、痛み止めが処方されます。食事は刺激の強いものを避けて下さい、抜糸は、1週間後を目安にして下さい。

Q3 手術したらすぐに上手く話せるの?

手術したら舌の動きを制限していた小帯がなくなった状態になりますが、必ずしもすぐに美しい発音になるとは限りません。それは、今まで舌の動きを制限され、舌の筋肉を正しく使ってこなかったため、筋肉が自然な動きに慣れていないためです。このような時は、専門病院・専門家(言語聴覚士)にご相談されるとよいと思います。

歯茎がしびれる!歯肉癌の4つの初期症状と重要なサイン!

質問 「歯茎から血が出て、盛り上がって少し痛いです。癌ですか?」

歯茎から血が出て、盛り上がっていて少し痛いです。癌ですか?

・歯周病かと思ってよくみがいているのに血がとまらないし、変な色で押すと痛いです。歯肉癌ですか?

・1番後ろの歯の近くの歯茎が、ぶよぶよして痛いです。

歯肉癌

写真 日本歯科医師会雑誌

JAとりで総合医療センター百瀬文雄先生資料より

歯肉癌ってどんな症状?

症状の進み方

初期の症状

・ 触ると痛い

・ 潰瘍(口内炎に似たただれ)

・ 食事中にしみる

・ ヒリヒリ感

・ 赤や白に歯肉が変色してくる

・ 首のしこり、首のリンパ節の腫れ

さらに進むと 【歯肉癌の4つの初期症状】

 歯の痛み

 歯茎の腫れ 歯茎の腫れなどの症状がみられます。進行するとしこりとなって潰瘍ができ、悪臭や神経痛のような痛みが出て、出血し始めます。

 グラグラ 病巣部の歯は、腫瘍の影響によってグラグラしてきます。

 炎症 周りの歯肉は清掃不良もあって炎症が進みます。

歯肉癌はどこにできるの?【歯肉癌の好発部位】

上下別では、下顎に多く、発現部位は奥歯にできることが大半です。歯肉癌は、がん全体の0・5%程度しかない稀な病気で、年齢は40歳異常の方に多く発生し、性別では女性より男性に多くみられます。

歯肉癌の重要なサイン!

腫瘍の周りの感覚神経の鈍麻は、悪性腫瘍の重要なサインです。

しびれがあったら、すぐに専門病院でみてもらって下さい

歯肉癌をほおっておくと。。

癌が進行すると、しこりが大きくなり痛みが増し悪臭を放ち、歯茎のすぐ下の骨へどんどん広がっていき、そのため歯がぐらぐらになって抜け落ちます。

リンパ節転移は、上顎では顎下リンパ節へ、下顎では、顎下リンパ節・前頚動脈リンパ節に生ずることが多いです。

歯周病と歯肉癌の違い

歯肉癌と重度歯周病は、症状が似ている時期もあります。両者の違いですが、歯周病は治療していきうちに症状が軽減し、治癒に向かうのに比べ、歯肉癌の場合は、いくら治療しても一切反応せず、悪化していきます。最終鑑別の決め手は、組織採取して検査してみます。

どうして歯肉癌になるの?【歯肉癌の原因】

  タバコ

タバコ

 アルコールの多飲

  ウィルス感染(HPV:ヒトパピローマウィルス)

  口腔内不衛生 虫歯や歯石がついている状態でいたり、金属のかぶせ物や入歯による慢性的刺激が癌発生と関係しると考えられています。

歯肉癌にかからないようにするにはどうすればいいの?

口腔内をいつも清潔にし、禁煙、バランスのとれた食事、運動、休養が大切です。食事は、近年ガンの発生要因と言われている「活性酸素」を抑える食物を食べることがガン予防に効果があるちされています。

活性酸素をなくす物質は、

・ ビタミンA、B、C群

・ プロポリス、イソフラボン、ポリフェノール、カリチノイドなどです。

歯肉癌の最新治療はどういうの?

○ 放射線治療

○ 化学療法

○ 再建術

個々の患者さんの病状に合わせ、種々の治療法の組み合わせによる集合的治療が行われています。

歯肉癌最新治療の予後

最近は、再建材料の開発、技術の向上に伴い、治療によって損なわれた機能や形態の回復、全身状態の管理、長期にわたる経過観察などトータルに治療方針が考えられています。

病変の進行度と治療法によっても違いますが、病巣が3cmいないで転移のない場合は、80%以上が治癒していると報告されています。

舌が黒い!黒毛舌の6つの原因と3つの治療法

現代人の口の中で起きている異変とは。。。?

  • どうしたのかな、ベロが黒くて病気になっちゃったのかな?
  • あれ?気付いたら、ベロが黒い
  • この舌の黒さは、異常?
  • 舌は、ふつう、どんな色?
  • どうしたらピンクの舌になるの?

当医院にも「舌が黒いんですけど、大丈夫ですか?」と患者さんがいらっしゃいました。

黒毛舌 

平均寿命が上がるとともに疾患をもち、投薬治療をうけている方が増えます。

これが、舌が黒くなる問題に少なからず影響しています。

私たち、開業医は、むし歯、歯周病の治療を通して患者さんの口腔内全体を診ています。
まれに、舌が黒くなっている方がいらっしゃいます。

お聞きすると投薬治療中の方がほとんどです。このことによって、舌になんらかの変化が現れるようです。

黒毛舌の症状

好発部位は主にまん中で、後ろのほうに広がっていきます。色は黒色、褐色、緑褐色のときもあろます。

多くの場合、色が黒いだけで自覚症状はありませんが口臭、不快症状、味覚障害がおこることもあります。

舌が黒くなる6つの原因は?

舌が黒く見えるので、黒毛舌と呼ばれています。

抗生物質の服用

感染症治療の歳の抗生物質の長期服用や殺菌性の強いうがい薬(イソジンなど)の使用により、口腔内の細菌叢のバランスが崩れ、カンジダ菌が増殖して舌が黒くなることがあります。これは、黒色色素を発生する菌が活発になったことの結果です。

また、硫黄化合物は、硫黄温泉の臭いと同じように口臭の原因となります。

カンジダ、アスペリギルスなどの真菌に由来

カビのような緑っぽい黒い舌苔が舌を覆うことがあります。体力の低下と共にカンジダ菌が増えることがありますので、体力UP、抵抗力の改善を心がけて下さい。

体調不良

精神的ストレス

精神的ストレスは、黒毛舌だでなく、舌痛症を引き起こします。

発熱・胃腸障害

胃腸障害やビタミン不足によって機能が低下しているときは、身体の免疫力も下がり、同時に口腔内の免疫力も低下し、黒毛舌になることがあります。

喫煙

長期間にわたりタバコやコーヒーを飲み続けると、元々あった舌苔に着色物質がさらについて黒さうを増すことがあります。

黒毛舌の3つの治療法

3つの治療法があります。

病気治療

舌を黒くする原因の病気を治すことが先決です。抗菌薬やステロイド薬が原因とされる場合は、可能であれば投与薬を変更・中止すれば改善が見込まれます。

清潔

 口腔内を消毒効果のあるうがい薬うぃ使用することによって清潔を保つことが大切です。

ブラッシング

舌表面の黒い角化っ上日をやさしくブラシでこすることも改善がみられる場合もあろます。

歯みがきセット

黒毛舌の漢方による考え

鶴見大学 別部 智司教授 資料より

『黒毛舌を有する患者は、体力がないと考えて差し支えない。舌苔が白色から黄色、褐色、黒色と進むにつれて、証は寒から熱へ進むとされ、また表裏の概念から考えると、舌苔が薄から厚へ進むにつれて、表から裏へ進むこととなる。ここでいう表裏は、病位が表にある場合は、体表を表し、裏にある場合を内蔵にあると解釈する』

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<<この記事を読んだ方は、顕微鏡歯科についても読んでいます。

ベロが白い。これって病気??舌苔は口臭の原因です。

「ベロが白くこけみたくなっています。これって病気ですか?」

「ベロの奥のほうが白くなっています、ピンク色になりますか?」

舌苔

上記のように言われて来院する患者さんがいらっしゃいます。

口を開けて舌の表面を見ると、白い苔のようなものが付いていることがあります。これを舌苔(ぜったい)といいます。

舌苔にはプラーク(歯垢)と同様に多量の細菌や、それらの細菌によって分解、腐敗された物質などが含まれています。

そのため舌苔は、歯周病と共に口臭の2大原因の1つと言われています。

ですので舌をブラッシングすることは効果的です。

舌苔の2大原因

1 乾燥 唾液の分泌が少なく、口腔内が乾燥している時に舌苔は多くついてきます。

2 体調不良 体調不良で免疫力、抵抗力が落ちてしまうと細菌が増殖し口臭の原因になります。

危険な白く厚い舌苔!!

定常な舌は、舌全体が薄いピンク色でうっすら白く舌苔がついているのは問題ない状態です。

白い苔状のものが厚さをもってついているのは、心身の状態に問題がある場合が多いです。

舌苔

写真 九州歯科大学教授 柿木 保明先生資料より

・ 疲労がたまつている時

・ 代謝機能が悪い時

・ 風邪や高熱

・ 口内炎がでている時

・ ストレスによる不眠、メンタルが弱っている時

・ 喫煙者の方は舌苔が増加します。

・ 加齢  女性の場合、更年期や生理の時の性ホルモンの乱れから舌苔が増えることがあります。

質問 「自分の舌に舌苔が付いているようですが、どうしたらいいですか?」

 

答え 舌苔は歯周病や口臭の原因のひとつです。舌も歯と同様にみがくとよいです

どうやってみがいたらいいの?

舌みがき

舌のブラッシングには、普通の歯ブラシを用いてもよいですし、舌ブラシや舌ヘラと呼ばれる器具などを用いてもよいと思います。

使い方は、歯や歯肉のブラッシングをした後にこれらの器具を舌にあてて、軽い力で5~10回ほどかきだすようにします。
この時、強くあててしまうと舌の表面が荒れてしまい、かえって舌苔が付きやすくなってしまうので、十分注意して下さい。
 1回で全ての舌苔を取ろうとせず、舌をブラッシングすることを習慣にするとしだいにきれいになってきます。

※普通の歯ブラシを使う時は、毛先は柔らかめのものを使って下さい。固めのブラシを使うと舌を傷つけてしまいます。

睡眠中の口の中は、唾液の分泌量が少なくなり、細菌が増殖しやすい状態になっています。
起床時に口臭が強くなるのは、そのためです。
舌のブラッシングを行うタイミングとしては、就寝前と起床時が効果的です。

舌苔を取る3つの道具と注意

1 舌専用ブラシでとる

・ ゴシゴシ強くみがくとベロにある乳頭(赤いつぶつぶ)をひきちぎったり、傷つけて痛くなります。

・ 舌の根基まで無理にみがこうとすると嘔吐反射を起こして、えづいてしまうので、ゆっくりそっとみがいて下さい。

舌専用ブラシ

2 使っているいつもの歯ブラシでみがく

いくつもの道具を使うのは、忙しい日常生活の中難しい方は、軟らかい歯ブラシでそっとみがいて下さい。

 歯磨き粉はつけない

舌をみがく時に、研磨剤・ミント剤などの香り入りの歯磨き粉をつけると舌に過剰な刺激を与えかねませんのでひかえて下さい。

効果的な舌清掃時間

睡眠中の戸血の中は、唾液の分泌量が少なくなり、細菌が繁殖しやすい状態になっています。起床時に口臭が強くなるのはそのためです。舌のブラッシングを行うタイミングとしては、就寝前と起床時が効果的です。

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頬の内側が白くなっています。ほっといていいですか?白板症の原因・症状・治療

頬の内側が白いです。大丈夫でしょうか?

当医院でも昨年、患者さんの中で白板症の方がいらっしゃいました。以下のような状態が口の中に見られる場合は、よくお読み下さい。

・頬の内側が少し白くなっています。

・奥歯の歯茎の一部が白くなっています。

・歯茎が白くなっています。貧血?ガンですか?

白板症

写真 東京歯科大学臨床検査学教室教授 井上 孝先生資料より

白板症 leukoplakia

WHOの口腔前癌状態に関する委員会での定義では、

『白板症は摩擦によっても除去できない白斑で他の診断可能な疾患に分類できないもの』

(Pindborg.1968)とされています。

白板症は何が原因なの?

全身的因子→ビタミン欠乏、ホルモン変調、カンジダ菌、細菌

局所的因子→機械的・化学的な慢性刺激(タバコ、義歯、歯牙の鋭縁、咬癖、嗜好物、アルコール、ガルバニー電流)

白板症の原因はまだはっきりしていません。しかし、長期的・慢性的な複合的な、なんらかの刺激によって誘因され発症します。

どんな人がなるの?

日本の口腔癌患者数は、年間約6900人で、全ての癌の1%といわれています。(2005年調査より)

年齢的には、60代が最も多いといわれ、男女比は、3:2で男性に多くみられます。

白板症ってどんな症状?

発症する部位としては、歯肉、頬粘膜>硬口蓋・口腔底>口唇の順にあげられます。

これらの部位の粘膜に熱いものを食べて火傷したわけでもないのに、おぼえもないのに白色になっていたら白板症の疑いがあろます。

症状

色→  淡い白色~灰色ときには褐色を帯びた白斑

範囲→ 限局~広範囲まで白くなることもあります。

部位→一部~多くの部分に広がっていることもあります。

境界→不明瞭~明瞭に盛り上がっているものまで様々です。

表面→平滑~凹凸、しわがあるもの、乳頭状や一部赤くなっているものもみられます。

・ 自覚症状がなく、偶然に気付くことも多い病気です。

・ 頬の裏などの粘膜の一部が白くなります。こすっても取れず、場合によっては痛んだり、しみたりすることもあります。最初のうちは、口内炎と勘違いすることもありますが、口内炎のように1~2週間で治ったりせず、少しずつ範囲が広がっていきます。

・ 白斑のみでは、痛むことはありませんが、紅斑が混在するものは、痛みが出るようになります。

白板症になったらどうなるの?

一般的には慢性の経過をとり、徐々に増大するもの、縮小するもの、変わらないもんがあります。長期間経過観察中(1~15年)に悪性化したり、癌を併発するものが約5~10%みられます。

生検し調べてみます。(患部の一部を取って、顕微鏡などで調べる検査のこと。この検査の結果によって診断・治療を決めます)

角化層深部の粘膜の大きさや形、細胞の並びに異常があると癌化することがあります。この状態を「異形成」といい「前癌病変」の症状であるためすぐに専門病院での治療が必要です。

白板症の治療ってどういうの?

原因となるものが明らかであれば、それを除去します。病巣が小さいものは、外科的に除去するかレーザー治療で対応します。広範囲にわたるものは、皮膚移植が必要な場合もあります。

白板症は必ずしも癌になるわけではなく、癌にならなければ治療の必要もありません。また経過観察を定期的に行えばたとえ癌になっても早急に対処することが可能です。

原因が確定されていないので、これといった絶対的予防法はありませんが、口腔内に刺激を与えるものを避けることが予防につながります。

ベロが乾燥し、ヒビ割れています。溝状舌の原因

■ あれ?ベロに溝があります。病気ですか?
■ ベロの溝がヒリヒリします。
■ 舌が乾燥して、干からびています。
■ ベロに割れ目がはいってきた!!
■ ベロが、ヒビ割れています。
 

溝状舌

上記の主訴で歯科医院に来られるがいます。

ベロに溝ができる原因は?

【溝状舌】

血液の栄養不足や体液や水分の流れが阻害された場合にみられます。

溝が深いほど、全身状態も不安定な場合が多いです。

どんな症状が起きるの?

一般に、自覚症状はありませんが溝の内部が不潔となり、口臭や刺激痛(ヒリヒリ)を感じることがあります。

推測される疾患・全身状態

九州歯科大学 柿木 保武先生資料より

全身的な徴候としては 元気がない

疲れやすい
食欲不振
イライラする
憂鬱

疾患としては

飲食過多
消化機能低下(嘔吐や下痢)
重篤な全身疾患
慢性疾患で長期療養している場合

メルカーソン・ローゼンタール症候群

顔面神経麻痺・溝状舌・口唇の腫脹の3つを合併する病気

口唇が蜂にさされたように大きく腫れ、顔面麻痺、溝状舌を伴います。痛みはなく、数日で元どおりになりますが、再発を繰り返すことがあります。

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歯茎が黒い!メラニン色素沈着の歯茎が黒いだけではない、他の8つの危険!と4つの治療法

歯茎が黒いのは治りますか?

当医院にも、歯茎が黒いのを気にされて来院される方が多くいらっしゃいます。以下のどれかが気になる方は、お読み下さい。

・笑うと歯茎の黒いのが目立つ

・歯茎の黒ずみは、取れますか?

・歯茎の黒いのは、タバコのせいと知っていたけど、取れるとは知らなかった。

・芸能人の黒かった歯茎が、ある日きれいなピンク色にかわってた!どうやって治したの?

歯茎が黒い

タバコによる歯肉の黒ずみは、本人は気付かなくとも笑った時などに意外と目立つものです。

タバコを吸うとニコチンやタールなどの有害物質から歯肉を守るためにメラニン色素が作られ、歯肉が黒ずむ(メラニン色素沈着)といわれています。タールやニコチンが歯肉に付着したり、歯肉への血液配給が十分にいかなくなり、歯肉の色に影響を及ぼします。

歯茎が黒いだけではない、他の8つの危険!

8つの危険があります。

受動喫煙

喫煙する人の煙が拡散し、近くにいる人は、その煙で同じように歯茎が黒くなるだけでなく、心臓血管系の病気、脳卒中、流産、新生児呼吸器症候群などのリスクをおいます。

サードハンドスモーク

煙が消失した後、煙に含まれる物質が衣類、カーテン、ソファ、車のシートに付着してそれが汚染源になって第3者がタバコの有害物質にさらされます。

車

口の中が黒くなる

歯茎だけでなく、歯、舌、歯の中に入っているプラスチックの詰め物など全てに色がつきます。

老化の促進

タバコを吸っていると骨吸収が早く進むため、女性の場合はとくに老化が促進さ、老人様顔貌といい年より老けてみえます。女性は男性より皮膚が薄いため見た目の影響をうけやすいのです。

B4E92pm

口臭

火をつけり前のタバコは、ひどく「臭う」ことはないと思います。しかし、火をつけたタバコから出た煙からは「タール」「ニコチン」が臭いを出します。この2つが口臭に大きく影響します。

① タール

いわゆる「やに」と言われる成分で茶色のシミとなるもので歯、舌、歯垢に付着し、口臭の元となります。

② ニコチン

ニコチンは口腔内の血液循環を阻害し、そのため唾液分泌が抑制されます。唾液分泌が減り、口腔内の血液濃度が低下すると揮発性硫黄化合物が発生し、悪臭になります。

③ 一酸化炭素

一酸化炭素は、体内の酸素濃度を低下させる働きがあるのでドライマウスの原因となって口臭を引き起こします。

6 小学生がタバコを吸うと

K.B.Lall et al.1980年資料より

小学生がタバコを吸うと

身長の伸びが悪くなる

運動能力が劣る

学習能力が落ちる  との報告があります。

歯周病の進行

喫煙によって末梢神経の収縮がおこり、血流を止めてしまい、血液配給が阻害され歯周病が進行します。

喫煙者は、血流が悪いので、歯茎から血がでません。これは健康歯肉ではなく、血液配給が滞っているためです。

骨粗鬆症の進行

タバコを吸わない人の危険度を1とした場合、1日1~14本吸う人で約2倍。15本以上吸う人で約4倍という具合でタバコを吸えば吸うほど骨粗鬆症になりやすくなります。

メラニン色素沈着の4つの治療法

4つの治療法があります。

禁煙

身体にとって有害なニコチンやタールなどに反応してメラノサイトが、メラニンを産生して歯肉が着色します。禁煙は必須です。

禁煙

毎日のブラッシング

長期間を要しますが、少し黒さが減ります。

歯科用レーザー治療

歯科医院でレーザーを使用して、黒くなって気になる部分をきれいな本来もっていたピンクの歯茎に戻す治療。

薬を使っての治療

歯科用の薬を使って、黒くなっている部分をきれいなピンク色に戻す治療。

3、4 の歯科医院での治療は、痛みも少なく短時間でメラニン色素を除去でき、数週間できれいなピンク色の歯茎になります。

※ 3,4の方法は保険対象外です。

<<歯肉のホワイトニングについて

口角炎の5つの原因と意外に知らないもう1つの原因

口の端が切れて痛いんです。みかん食べてないからかな?

冬になると、みかん食べてないから、口角炎になったのかな?と言われる患者さんが毎年いらっしゃいます。以下のような状態の方は、1つ1つ口角炎の原因、治療法を説明していきますので、お読み下さい。

口角炎

・口の端が切れた

・口が乾燥して、開きずらいしガサガサです。

・口角炎がいつまでも治らない

・唇を舐めるとますます乾いてガサガサして血が出る

・唇がカサカサで、知らないうちに口の端が切れて、口を大きく開けられないし、乾燥して痛いし、いつまでたっても治りません。

口角炎は、口の端が切れるだけでなく、出血してかさぶたができることもあり、口を開けると痛みが出るため大きく口を開けることが困難になります。

口角炎5つの原因

5つの原因があります。

カンジダなどの真菌

もともと口腔内にいる菌ですが、体調不良で免疫が落ちると繁殖して日和見感染をおこします。

よだれ

唾液が口角に付着することで皮膚がやわらかく、カンジダ菌に浸食されやすくなります。上記の唇を舐めるとますますガサガサになるのは、この状態です。

慢性病による衰弱

ストレスや慢性の疲労で免疫力が低下している時は、口角炎になりやすく糖尿病、貧血、ステロイド剤の長期使用が口角炎の原因になることがあります。生活の乱れ、ストレス、睡眠不足、その他病気になっている時は、抵抗力、免疫力が低くなっているので十分な休養が必要です。

ビタミン不足

とくにビタミンB2、B6、B12、A、ナイアシン不足は口角炎を引き起こします。

ビタミンは皮膚を健康に保つ働きがありますので、これが不足するとカンジダ菌に抵抗できなくなり、口角炎が治りにくく、舌苔が多くなってしまいます。

乾燥

冬の寒い時やクーラーの効いた部屋に長時間いると乾燥し、口の周りの皮膚が乾き口角炎になります。乾燥し、うるおいがなくなると亀裂ができ、そこにカンジダ菌が侵入し、口角炎を発症します。

意外と知らない口角炎のもう1つの原因!

ぺったんこの入歯!!

意外と知られていないのが、咬合高径(入歯の高さ)の低い入歯が、口角炎の原因だったりします。

入歯をしている方で、身体は丈夫なのに1年中唇の端が切れてこまっている方は、ご自分の入歯がぺったんこになっていないか見て下さい。高さのあった入歯に作りかえると口角炎に症状がなくなることがあります。

入れ歯

どうすれば口角炎がなおるの?【口角炎6つの治療法】

6つの治療法があります。

ビタミンB群 

ビタミンB群が多く摂れるレバー、豚肉、卵を食べる。

口角炎の発症は、皮膚の免疫力が衰えたときにおこります。口角炎を改善することは、皮膚そのものをパワーUPする必要があります。皮膚の力をパワーUPさせ、口角炎の予防と治癒に向かうものを食べましょう。

ビタミンB2→ レバー 納豆 うに

鉄分    → あさり 青のり しじみ

ビタミンB6→ にんにく まぐろ

01

総合ビタミン剤

総合ビタミン剤を飲む

睡眠

疲労やストレスがたまっていると、なかなか口角炎が治りません。免疫力を上げるためにも質の高い睡眠がとれるように、しっかり入浴し、リラックスして寝るように心がけましょう。

マスク

マスクで乾燥対策。唇と口角炎を水できれいに洗い、きちんとふき取ったあと、ワセリンを口角炎に塗り、構想対策としてマスクをします。

※ ワセリンは刺激が少なく保湿効果があります。

病院 

口角炎がひどく病院(口腔外科、皮膚科、内科)に行った場合は、軟膏+ビタミン剤や抗真菌薬が処方されます。

入歯が原因

入歯が原因と考えられる場合は、新しく入歯を作る。

 

ベロにしこりがある!これって舌癌?舌癌の5大症状

ベロにしこりがある!これって大丈夫?

以下のような感じがする方は、よくお読みください。

・ベロにしこりがある

・ベロの口内炎がいつまでも治らない

・最近、ベロが左右対称でなくなってきた

ベロにしこり

当医院でも上記のように患者さんが心配して来院されることがあります。

【舌癌とは】

口腔癌の中で最も多く、口腔癌全体の30~60%を占めていて、そのほどんどは舌縁に発生します。口腔癌の1つとして最も発生頻度が高い腫瘍ですが、患者さん自身の目で見える範囲なので、早期発見しやすい癌ですが時に、痛みがない場合は、医療機関に受診するのが遅れるときがあろます。

どんなベロが舌癌?【舌癌の5大症状】

1 色の変化

赤みがその部分だけ増していたり、白っぽくなっています。

2 しこりができる 

少し硬いようなコロコロした感じがあります。

3 盛り上がる

周りのベロと違って部分的にもりあがっています。

4 痛みが出る

最初のうちは口内炎と勘違いすることがありますが、なかなか治らない時や大きく広がり痛みが出るようでしたら、舌癌の疑いが出てきます。

5 舌を動かしにくい

さらに進むと舌の運動、咀嚼、嚥下、発音が気になりはじめます。

いくつくらいの人が舌癌になるの?【舌癌の好発年齢】

10代~どの年齢でも発症します。

どうして舌癌になるの?【舌癌の4大原因】

 飲酒

2 喫煙

喫煙

非喫煙者に比べて喫煙者は約3倍です。インドで舌癌を含めた口腔癌が多いのは、喫煙者が多いからだとされています。

3 過度な香辛料を使った料理

口腔内の刺激が強いと舌癌になりやすいとされ、香辛料をよく使う国は比較的、舌癌の割合が高い傾向にあります。

4 不正咬合や合わない入歯

歯並びが悪く、舌の一部を噛んでしまうことが多かったり、入歯が舌にあたるなどの刺激が長期間続いていると舌癌のリスクが高くなります。

どうしたら舌癌にならないの?【舌癌の4つの予防法】

1 食生活

辛いものの食べ過ぎ、高塩分の摂り過ぎに気をつける。

2 禁煙

慢性的にタバコを吸っていると舌に与えるダメージが大きく、舌癌のリスクは高まります。

3 アルコールの飲み過ぎはしない

アルコール

 舌ピアス

舌を含め、口腔内は粘膜ですので強い刺激を受けやすく、組織が壊れやすいので常に清潔を保って下さい。

どんな治療があるの?【舌癌の4つの最新治療法】

 手術

手術は、癌細胞を除去してしまうので最も完治性の高い方法です。癌の位置、深さ、大きさなどを勘案して部分切除の場合は、特に後遺症は残りませんし、近年は日帰りの手術も行われています。

2 抗がん剤治療

一般的には、手術後の再発防止や取りきれなかった癌を死滅するために行われます。効果がよく出る場合もありますが、それに伴い吐き気や脱毛などの副作用もあります。

 放射線療法

癌細胞の機能を弱めたり死滅させる目的のために、手術と抗がん剤療法を同時に行います。

4 免疫療法

自分自身の体内から取り出した細胞を使い免疫力を高め、癌の活性化を抑える治療法で副作用がほとんどありません。舌癌治療の中でも注目される方法です。

各種再建材料の開発、画像診断装置とその技術の向上もあって、個々の患者さんに合わせた種々の治療法の組み合わせによる集学的治療が行われています。

ベロが盛り上がっています。病気ですか?

舌診 定期検診のすすめ

痛くなってから歯科医院に来院し、むし歯を削ったり、神経を取ったり、歯を抜いたり詰め物をしたり、かぶせたりというのが、患者さんからみた歯科医院のイメージではないでしょうか?

現在、歯科医院はもちろんそのような治療も行っています。しかし、そのような仕事に加え定期検診・予防に力を入れている歯科医院も増えています。 

ベロが盛り上がっています

この患者さんは、定期的にクリーニングに来院される若い方です。
その日の主訴は、「検診と親知らずのあたりが痛いので、診て欲しい」ということでした。

この方の口腔内の状態を拝見すると、親知らずよりも舌の様子が心配になりました。
「ベロがおかしい感じが、しませんか?」
「全然気になりません。」
うーん、私は気になります。私は、親知らずの状態よりも舌の様子が気になるので、

『口腔外科の専門の先生に診てもらい、いっしょに親知らずも抜いてもらいましょう』と提案しました。

口腔外科の先生に舌の様子と親知らずの抜歯を依頼しました。
後日、口腔外科担当医の先生から連絡があり、この患者さんは、親知らずの抜歯は後回しにして、すぐに舌の外科手術に入るとのことでした。

定期検診では、歯だけを診ているわけでなく口腔粘膜、咬合状態、歯肉の様子などトータルに患者さんの口腔内を診ています。

定期的にいらっしゃる方のほとんどは、健康に関心の高い方ですからセルフケアもよくできています。
簡単なクリーニングで終わる場合がほとんどです。
今回のように自覚なしの疾患が見つかることもまれにあります。
歯科医院は歯を抜く、削るだけでなくむし歯・歯周病予防や健康チェックもかねていることもご承知おき下さい。 

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さいたま市で行っている成人歯科検診

さいたま市では、40歳以上のさいたま市在住の方に成人歯科検診を行っています。

その他幼児健診などの情報はこちら→

舌をみたら病気がわかる 4つの診断

舌でわかる全身疾患 

舌を出す男の子

九州歯科大学教授  柿木 保明先生の資料より

舌は全身の変化に影響されやすいことから<全身の鏡>といわれ古来、臨床医学で活用されてきました。

舌の形態と色からは、消化器系の状態や血液、体液、水分、熱や冷えの状態などがよくわかるとされていますが、実際にはそのほかの所見を加えて総合的に判断します。

1【舌の色】

舌の色血液の色と関連します。

薄い桃色  

正常な舌の色

白い舌 

貧血などで血液中の赤血球が少ないと舌が白っぽくなります。

赤い舌  

脱水などで血液中の水分がなくなると血液濃縮により舌の色が赤くなります。 

黒い舌  

抗生物質の長期服用で細菌叢のバランスが崩れ、カンジタ菌が増殖した状態です。

黒い舌

2【舌の溝】

溝がみられる溝状舌は、舌粘膜の再生力が部分的に弱った状態で

舌の溝

・貧血や血液の栄養状態の低下と関連します。

・体液や水分の流れが阻害された場合にもみられます。

溝が深いほど全身状態のバランスが崩れている場合が多いです。

3【舌の形状】

黒い舌

舌の形状も全身状態と関連します

水分代謝や浸透圧の異常などで体液停滞しやすくなると舌の辺縁部にの圧痕が見られるようになります。

ストレスや緊張で舌先を歯に押し当てる習慣のある方や、くいしばり・歯ぎしりの強い方にもみられます。

4【舌苔】

舌苔の成分は、舌の表面に付くプラーク(歯垢)とほとんど同じです。

舌に全く舌苔がない 

つるつるの舌は、異常で栄養状態の低下や乾燥、脱水を示します。

舌苔が多い場合

胃潰瘍や消化器系の弱った状態を示し、喫煙者でも増加します。

舌苔は全身状態や消化器系の状態と関連しており、強い力で除去しなくても全身や消化器状態が改善すると薄くなります。

舌がピリピリします。地図状舌 推測される5つの病気

最近、気づいたのですが。。。

○舌が、ところどころピリピリします。

○舌苔が、部分的に抜けています。

○よく見ると舌が水玉みたいです。

地図状舌の口腔内写真

地図状舌

上記のように言う患者さんが、いらっしゃることがあります。

【地図状舌】

舌苔が数か所はがれていて、地図状に見える状態。

その部分に痛みを感じることがあります。

なぜ、舌苔のないところがピリピリするのか?

原因

胃が弱い、栄養が足りないなど、身体が環境の変化や刺激に対応できない抵抗力低下の状態です。

推測される疾患

 アレルギー
 ビタミン欠乏
 心身症
 内分泌障害
 気管支ぜんそくの人 にもよく見られます。

地図状舌は、メンタルが心配

地図状舌が見られる時は、ストレスに対する抵抗力が低下している場合が多く、喘息の患者さんでもよくみられます。また、心身症、アレルギー体質の患者さんも同様です。

地図状舌とともに、舌根部の血行状態が不安定な状態にあると考えられ、ヒステリー球と呼ばれる喉が狭く感じたり、ひっかかるような症状を訴える方もいます。

地図状舌は、どうしたら治るの?

九州歯科大学 柿木保明教授 資料より

 薄味の食事 全身の栄養とエネルギーが不足し、胃が弱っていることがあるので、食物の味を薄くする。

 温かい食事 疲れやすい場合は、身体を温める食品を摂る。

3 リラックス ストレスが関係することがあるので、リラックスして過ごす。

定期検診の際には、かかりつけの先生に、舌の状態も診てもらって健康に十分ご留意下さい。

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頬の黄色いつぶつぶ これって脂肪ですか?何ですか? フォーダイス斑

 これって病気ですか? 

・ 頬の奥に黄色のつぶつぶがある

・ 口の中にも脂肪がたまるんですか?

「頬っぺたに、黄色いつぶつぶが、あるんですけど。。」と患者さんが言われます。

フォーダイス

↑むかって右の奥の方の頬に黄色いつぶつぶが、見えます。

頬の黄色いつぶつぶは、フォーダイス斑

多くは、口腔内頬粘膜の後方に見られ、黄色のやや隆起した点状に現れます。

特徴としては、思春期以降の男性に見られることが多く、数は、数個~多数個まで、さまざまで、年齢とともに増加の傾向が見られます。

皮膚にあるべき皮脂線が、本来存在しない口腔内粘膜に黄色いつぶつぶで現れたものがフォーダイス斑といわれるものです。

黄色く見えるのは、皮脂腺の脂肪分によるもので、病的なものではなく、治療の必要はありません。

『皮脂腺の脂肪で心配いりません。』

口内炎の治療・対応法

「口内炎ができてるんです、痛くて。。」と言っていらっしゃいました。

口内炎

患者さんが、口内炎と言われるものは、医学的には慢性再発性アフタといいます。

※ 慢性再発性アフタ:1個~複数個のアフタが、周期的または不定期に繰り返し現れるもの 

口内炎

口内炎の治療・対応法

全身的、局所的の問題がなければ経過観察します。

一般的には副腎皮質ホルモン含有の軟膏や、貼付薬などを使用します。

原則的には再発はなく、通常1週間から10日ぐらいで治癒します。

注意!

妊娠中の方は、副腎皮質ホルモン含有の軟膏や貼付薬はひかえた方が無難でしょう。

歯科医の視点

症状が長期にわたり続いていたり、潰瘍の状態も単純ではないようなものには注意が必要です。
返し口内炎ができる場合は、ベーチェット病を疑う時もあります。

ライフスタイルに関する意識・実態調査

第一三共ヘルスケア20~30代女性 500名

2014年2月18日~2月20日

1 1日のうち自分1人で過ごす時間の長さ

2時間程度(22.0%)と最も多い結果となりました。

2 普段の生活で後回しにしがちなことはありますか?

ある(94.0%)

掃除(部屋62.0% トイレ46.0% 風呂34.0%)

運動 35.0%

美容院 29.0%

「気分が沈んでいる日は、入浴も歯磨きもやらずにそのまま寝てしまう」22歳女性

3 普段の生活でストレスを感じますか?

9割がストレスを「感じる」と回答しています。

なかなか疲れがとれない 77.0%

肌が荒れる 59.0%

「口内炎ができてしまうことで、よけいイライラする」37歳パート

4 口内炎になる頻度は?

「2か月~3か月に1回程度」経験している女性が2割

さらに1割は「常に~1か月に1回」と回答しています。

5 口内炎ができた時の気分は?

「口の中の違和感が強い」84.0%

「痛みが強い」68.0%

「好きなものを食べても美味しさが半減してしまう」57.0%

6 口内炎ができた時の対策

最も多い回答が「何もしないで放置」 32.0%

口内炎 よくできるんです。ベーチェット病 4つの症状のポイント!

どうして何度も繰り返し、口内炎ができるの?

質問 「数年前から、いつもどこかに(舌、歯肉、頬粘膜など同時に)多数の口内炎ができるんです」

32歳 男性 サラリーマン

口元を見る女性

数年前、こう言って来院された患者さんがいらっしゃいました。

答えは最後です。

最初に口内炎とは何か?さらっておきましょう

再発性アフタ(口内炎)は、一般的に1~数個の口内炎が周期的に同一部位またはその近辺に反復して出現するものです。
原因は不明で、誘因は口腔粘膜の咬傷などの外傷、疲労、精神的ストレスなどのほか、女性では性周期に関連することから、性ホルモンの影響が強いものもあります。
好発年齢は20~30歳代で、男女比は1:2で女性に多くみられます。

口内炎の5つの原因

1 疲労

疲れによる免疫力の低下、睡眠不足、栄養不足(ビタミンB2が欠乏すると口内炎ができます)

2 精神的ストレス

3 口腔粘膜の外傷

入歯や矯正器具、とんがった歯が接触したり頬の内側を噛んでしまったりしたときの細菌の繁殖、熱湯や薬の刺激などが原因でおこる口内炎です。

4 ホルモン異常

女性では、性周期に関連することから、性ホルモンの影響が強いとされています。

5 唾液の低下

唾液には、抗菌成分がたくさん含まれており、唾液に低下は連鎖球菌の繁殖につながり口内炎を誘発します。

口内炎の5つの治療法

口内炎は、有痛性の潰瘍を形成し、約1週間で治りますが、その間に別の場所に発症することもあります。

 自然治癒を待つ

栄養・睡眠を十分にとり疲れをためないようにする。

睡眠

 患部を清潔に保つ

口の中の細菌の繁殖を抑えるために殺菌・消毒効果のあるうがい薬を用い、口腔内全体の清潔を保つ。

3 副腎皮質ステロイド軟こうを塗る(商品名:アフタゾロン)

4 副腎ステロイドパッチを貼る 患部に貼る薬です(商品名:アフタッチ)

※ 3、4ともに、一般的には、副腎皮質ステロイド軟こうが処方されますが、長期に使用すると副腎皮質ホルモンの副作用が出るため妊産婦には使われません。

5 漢方薬

 ビタミン剤

細菌は、漢方やビタミン剤でのコントロールが考えられています。

ベーチェット病かも?4つの症状のポイント!

質問 32歳 男性「どうして何度も口内炎ができるの?」

答え  再発性アフタ(口内炎)で、考慮しなければならないのはベーチェット病です。

口腔内の再発性口内炎は、ベーチェット病の初期症状でもあり、発症は30歳前後の男性に多いため専門医の診断が必要です。

ベーチェット病の4つの症状

 再発性口内炎 これも原因不明で、口腔粘膜の再発性口内炎以外に

 皮膚症状 結節紅斑などの皮膚症状

 眼症状 虹彩毛様体炎あるいは網膜ブドウ膜炎などの眼症状

4 潰瘍 外陰部の潰瘍などを主症状とする疾患です

その他、関節炎、副睾丸炎、消化器血管神経異常などの症状がでる場合があります。ベーチェット病は、口内炎症状にとどまらず全身症状を呈し、難治性であるばかりでなく、失明率も40%くらいで、全身の重篤な臓器病変を招くことがあります。
なかなか治らない、何度もできる口内炎と上記にあてはまる症状があった場合は、すぐに専門医の診断をうくて下さい。

ベーチェット病の医療費助成

ベーチェット病は「難治性の患者に対する医療費の法律」における指定難病に定められていますので、最寄りの保健所で手続きを行い認定されると指定医療機関における医療費自己負担分(保険診療)の一部が国や都道府県から助成されます。

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