歯の根っこの治療とは？
歯が痛いと思って、歯科医院へ訪れて先生から「歯の神経の治療が必要ですね。」と言われた事がある人はいませんか？どんな事をしているのか？なんの為にしているのか？
少し分かりにくいかもしれませんね。
歯の神経の治療、根っこの治療について詳しくお話していきます。
歯の神経の治療は、ただ削ってその穴をプラスチックの材料で埋める「コンポジットレジン充填」という治療法とは異なります。
神経の治療とは、もっと複雑で難しい治療なのです。歯の中には神経と血管が通っています。その神経の本数は歯によって異なり、前歯では１本、奥歯では３～４本の神経が通っています。この神経のおかげで物が当たった時に、しみるような感覚や、熱いか冷たいかなどの感覚が分かるようになっているのです。
虫歯の進行度
以下、どうして治療が必要なのか「虫歯の進行と神経に達するまで」、順を追って説明します。
C1・C2
歯の表面はエナメル質、象牙質で覆われています。虫歯が、エナメル質や象牙質あたりにまで進んでしまった状態をＣ１、Ｃ２と言います。
症状としては、冷たいものがしみる、甘いものがしみる、歯ブラシや糸ようじをすると引っかかる、痛むなどです。この状態でしたら、神経の治療をせずに虫歯の所を削ってプラスチックの材料で詰める治療や、部分的な金属に置き換える治療になります。
しかし虫歯の初期の状態で適切な治療をせずに放っておいた場合、虫歯はさらに進行していきます。
C3
エナメル質、象牙質よりも進んで歯の神経の近くや、神経の方まで進んで歯の神経を腐らせてしまった場合を、Ｃ３と言います。症状としては、温かいものがしみる。ズキズキと強い痛みがありなかなか収まらないなどです。
C4
この場合に神経の治療が必要となります。歯の神経が菌に汚染されているので、放っておいて、神経をそのまま残して置く事は不可能になります。
さらに治療せず、放ってしまうと最終的には、歯の根っこしか残らない状態になり、その歯を抜かなければいけなくなります。それがＣ４です。
神経の治療
歯の神経の治療が必要になった歯の神経の管は汚れや膿が溜まっています。歯を支える骨の先に膿の袋ができる事もあります。神経の治療ではこの汚れた神経を取り除いていく必要があります。
消毒・殺菌
神経の治療では、歯の神経の管を針のような物（リーマーやファイルといいます。）を使って神経を取り除いていくお掃除をしていきます。汚染された神経がきれいに取り除かれたら神経の管に消毒のお薬を詰めます。
患者さんに何回か通院をしてもらい、お薬を交換して殺菌をしていきます。もし根っこの先に膿の袋があった場合はさらに何回も、お薬交換を繰り返して時間をかけ治療をしていく必要があります。
無事に消毒が完了したら、神経の管が空洞になっているので、最終的な物としてそこにゴム製のお薬（ガッタパーチャーポイント）や殺菌作用のあるお薬をしっかりとつめて密閉します。
神経の治療はこれで終了となりますが、本当の治療終了ではなく、まだ今まで通りに噛める状態では無いので土台を立てて最終的に冠をかぶせて治療が完了となります。
神経を取ってしまった歯は健康な歯と比べると歯の質や性能は劣ります。
ですから治療完了してからは、その歯を大切にいたわって使ってあげてください。
顕微鏡による根っこの治療
スワンデンタルクリニックでは、光と拡大の中での顕微鏡治療を根管治療に使っています。
根管治療についてまとめてみました。
