審美歯科と顕微鏡歯科に取り組む、スワンデンタルクリニックはさいたま市岩槻区
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スワン日記

さいたま市各種健診講習会

令和元年11月18日(月)20:00~

さいたま市各種健診講習会を受講してきました。

歯科健診と根拠になる法律と条令

健康増進法、母子保健法やさいたま市歯科口腔保健の推進に関する条例などに基づき、さいたま市とさいたま市歯科医師会とで協力して事業を行っています。

健診の種類

1.幼児歯科健診

2.成人歯科健診

3.口腔機能健診

4.後期高齢者歯科健診

各種健診について

対象年齢、実施時期が各健診によって異なります。

幼児歯科健診 1.6歳児健診、3歳児健診

実施期間は1年中

1.6歳児は300円でフッ素塗布ができます。

成人歯科健診

さいたま市在住の40歳~74歳の方が対象です。

実施期間は4月27日~3月31日

健診料は700円

口腔機能健診

さいたま市在住の76歳以上の方が対象です。

実施期間は4月27日~3月31日

後期高齢者歯科健診

県内の満75歳、80歳の方が対象です。

実施期間は7月1日~1月31日

最先端デジタル技術の歯科への応用

令和元年10月2日(水)17:30~東京歯科大学水道橋病院にて『最先端デジタル技術の歯科への応用』というテーマを聴講してきました。

デジタル技術の現状について

東京歯科大学 口腔インプラント学講座 講師 本間慎也先生

従来の鋳造技法による修復物作製過程は、模型作製→ワックスアップ→埋没→鋳造→形態修正・研磨となります。

1 CAD/CAM技法が導入されたことで埋没・鋳造の過程がなくなり

2 デスクトップスキャナーでスキャニングし、模型形態をデジタル情報化することによって修復物の形態付与をコンピューター上で行えるようになり、ワックスアップが行われなくなりました。

3 光学印象は、従来の印象採得の重合収縮・撤去時の変形の影響や模型材の硬化時膨張の影響がないため高い精度を示すと報告されています。また嘔吐反射がおこる人の印象に嘔吐反射が出にくい結果がでています。

今後の改良点はメタル修復物は反射してしまい、きれいなスキャンニングができない、下顎7番はカメラが入っていきにくいなどがあげられます

困る支台歯形成と作成出来ない歯冠形態

東京歯科大学 主任歯科技工士 平林 剛先生  歯科技工疾室長 佐藤 享先生

ダメな形成

・アンダーカットあり → 場合によっては修正可

・マージン がたがた  → 適合しない、破折する

・咬合面のクリアランス不足 → 溝のないクラウン出来上がる

・ナイフエッジ → 破折

注意!

歯冠長がブロックよりも長いものは作れません! 18mmまで

海外でのデジタル技術の流れ

東京歯科大学 パーシャルデンチャー補綴学講座 講師 田坂 彰規先生

ドイツ

ドイツではクラスプ義歯は暫間義歯として使用され、テレスコープ義歯を最終義歯として作製されます。

またドイツの歯科医師国家試験は口頭試問と2週間以内にテレスコープクラウンを作製することです。

常時ドイツの学生は技工士の指導のもとCAD/CAMを使い自分で設計するフレームワークを行っています。

スイス

CAD/CAM実習が行われています。

日本・東京歯科大学

介助・見学中心です。

出産前教室 妊婦健診

出産前教室 妊婦健診

2019年8月8日(木) WATS 4F 岩槻保健センターにて「妊婦歯科健診事業」に協力してきました。

出産前教室(妊婦歯科健診)事業について

妊娠16週~32週迄の初妊婦さんを対象とした母親学級カリキュラムの一枠として歯科健康診査を行います。

各区役所保健センター内で行われていますので、開催日時をご確認下さい。

歯科健康診査

衛生士さんの健康維持、歯磨き指導もわかりやすくお話してくれます。

妊婦さんたちの口腔状態は歯・歯肉ともおおむね良好で、丁寧にセルフケアを行っている様子がみてとれました。

フレイルの講習会

埼玉県の急速な高齢化や医療・介護保険制度における在宅重視の動向を踏まえ、在宅での介護・看取り等の重要性が高まっています。

令和元年7月18日(木)18:30~ 埼玉県医師会主催の講演を聴いてきました。

「フレイルの考え方、認知症予防に生かす」

講師 東京都健康長寿医療センター 鳥羽 研二先生

フレイルとは何か

加齢や慢性疾患の積み重なりや脆弱でストレスによって生活自立が損なわれやすい状態をいいます。

フレイルの診断基準

以下の5項目で3項目以上がフレイル、1~2項目でフレイル予備軍と診断されます。

歩行速度低下(<1m/秒)

握力低下(<26㎏;男性、<18㎏;女性)

易疲労(自己申告)

活力低下

体重減少(年間>4~5㎏)

ポリファーマシーとの関連

※ポリファーマシーとは:多くの薬を服用することにより、副作用などの有害事象を起こすこと

65歳以上の服用患者の4割がポリファーマシーになりうる可能性があり、10剤以上服用される患者の2割に重篤な症状が出るという論文もあります。

また85歳以上の患者5人に1人が有害作用が出て、フレイル患者には5倍有害作用が出やすいと報告もあります。

Social Frailty   社会面

居住別のうつ状態の割合

1階 8% 2階 14.3% 3階 33%

姿勢と転倒

女性では50歳を迎え閉経すると更年期症状を呈します。それに加え骨粗鬆症の進行が進みます。75歳以上になると大腿骨頚部骨折のリスクが高くなります。背骨の変形が足を上がりにくくさせ転びやすくなります。

転倒予防

転倒予防靴下:つま先が上がっていて転倒防止になる

夜間頻尿の人

トイレに行くことが多いほど寿命が短い傾向にあるというデータがあるようです。

70歳以上の人を調査した研究があります。それによると4年以内に6人に1人が亡くなっていました。ところが「夜中にトイレのために3回以上起きる」という人たちの場合は4年以内に亡くなる割合が3人に1人でした。

質問「夜間頻尿の人はなぜ転びやすいのでしょうか」

トイレが近い状態がフレイルで、身体全体が脆弱なので夜間頻尿の人は転びやすいです。

安全策として

フレイルの人は視力低下もあるので、LED照明に換えて部屋を明るく見やすくする。

つまずきにくくするために、部屋を片付ける。

フレイル予防、対策

薬剤早期投与

教育、精神活動、社会活動

危険因子の軽減:生活習慣病、運動、栄養

動脈硬化予防

この中でも長期の運動の継続はフレイルの予防、進行の軽減が発表されています。

さいたま浦和地区緩和医療研究会

2019年6月26日(水)19:30~ さいたま浦和地区緩和医療研究会に参加してきました。

もしばなゲーム

4人1組のグループに分け「もしばなゲーム」を使って、自分の医療の受け方・最期の在り方を考えました。

自らが希望する医療やケアは、家族に伝わっているのか?また回りの人に共有されるのか?自分自身が大切にしていることは何か?最期の迎え方は?今の生き方はどうなのか?と自分自身に問うきっかけになりました。

非がん性疼痛、緩和医療について

非がん性疼痛と緩和医療の在り方について看護師さんからの現場の状況の説明を聴きました。

ALSの患者さんの痛みの状態、痛みのコントロールにはモルヒネ治療が難しいこと、そのケア現場にいる看護師さんたちの困難さを知りました。

歯科の分野でも訪問治療が増えていく上で今回の講演は、難しい問題の多いものでした。

スワンデンタルクリニックまでのアクセス

○お車をご利用の場合

「岩槻」インター下車 蓮田方面に向かい20分

お車でお越しの方はスワンデンタルクリニック前駐車場におとめ下さい

○バスをご利用の場合

岩槻駅西口 駅前バス乗り場より乗車「本宿」下車15分

バス路線図

○タクシーをご利用の場合

岩槻東口タクシー乗り場より約10分

○徒歩でお越しの方

 岩槻駅西口を背にしてまっすぐつきあたりまで進みます。歩いて約10分

 

2 行き止まりまでまっすぐ歩いて左手にセブンイレブンが見えたら右に曲がります。

 10分ほど歩くと右手に山田うどん食堂、はま寿司があります。その前のくりや川さんの隣がスワンデンタルクリニックです。

か強診と歯科ビジョンの講習会

か強診と歯科ビジョンというテーマの講習会に令和元年6月19日(水)19:30~出席してきました。

日本の現状は、人口構造の変化、国民・患者の医療や介護等のニーズの変化が生じていることに加え、社会的・経済的・技術的変化も伴い歯科保健医療を取り巻く環境も変化が速くなっています。

そんな中でかかりつけ歯科医院の在り方の講習会を聴いてきました。

講習会

今までのう蝕・歯周病の治療中心の歯科医療と違い2025年以降は、予防、口腔機能の維持・向上、重症化予防、口腔機能回復が歯科医療の中心になっていきます。

歯科医院だけでなく、病院・地域包括支援センター・介護保険施設と一緒になって歯科医療を提供していく時代となります。

今回の講演を微力ながらお手伝いしました。

認知症講習会

認知症患者さんは全国で300万人を超え、今後も高齢化に伴い増加することが予想されます。

歯科治療を受ける患者さんも高齢の方が増えています。慢性疾患同様に一般的な疾患としての対応が求められる時代となります。

今回R1年6月13日 19:30~ 浦和医師会主催のもの忘れ相談医講習会を受講してきました。

若年性アルツハイマー認知症

若年性認知症の方とご家族の方から直接日々の暮らしについてうかがうことができました。

発症から4年経つまでの心の変化、認知症であることの受け入れ、家族からのサポートの様子をご主人がお話されました。

今後の若年性認知症の課題は、医療費・介護保険・障害者手帳・年金などの制度の利用や申請の仕方を簡便化させることが必要と感じました。

認知症とてんかん・睡眠障害について

独協医科大学埼玉医療センター 脳神経外科 小川知宏先生

・物忘れがひどい

・判断、理解力が衰える

・時間、場所がわからない

・人柄がかわる

・不安感が強い

・意欲がなくなる

などの認知症の症状だけでなく、脳萎縮に伴いてんかん症状や睡眠障害も併発されます。

広く認知症の症状が広まり、家族だけでなく地域全体、日本全体で高齢者のライフケアを支えていく時代になってきています。

糖尿病の講習会

H31年2月28日(木)糖尿病と歯周病に係る医科歯科連携推進講習会に出席してきました。

糖尿病講演会

3つの講演を3名の講師から順番に聴講してきました。

・埼玉県保健医療部健康長寿課 小泉 伸秀氏

・埼玉県保健医療部健康長寿課 赤石 稔之氏

・埼玉県歯科医師会地域保健部副部長 北原 俊彦先生

埼玉糖尿病対策推進会議

埼玉県医師会と糖尿病専門医等で構成され、糖尿病の発症予防・合併症予防等の糖尿病対策をより一層強化し、県民の健康の増進と福祉の向上を図ることを目的とする。

糖尿病ネットワーク

全身に合併症を引き起こす糖尿病に対し、早期の受診・治療等適切な糖尿病診療を提供するためのネットワーク構築等の取り組みが進められている。

埼玉県の糖尿病患者数

H13年 102000人からH28年は、2.2倍増えて330000人が糖尿病患者です。

糖尿病の3大 合併症

気づかぬうちに進行し、糖尿病が悪化すると

網膜症→失明

神経障害→壊疽

腎不全→人工透析

埼玉県の人工透析患者数

H13年 9962人からH28年は、1.8倍の18207人が人工透析患者です。

原疾患が糖尿病性腎症は7419人と全体の約3分の1です。

歯の本数と健康寿命・要介護でいる期間の関係

要介護認定を受けていない65歳以上の人を3年間追跡した分析によると

・ 自分の歯が多く保たれている高齢者は健康寿命が長く、要介護日数も短い。

・ 歯の健康を保つことが、健康寿命の延伸と要介護でいる期間の短縮に寄与する可能性が示された。

口腔機能低下症セミナー

H31年2月21日(木)18:30~ 浦和にて「口腔機能低下症」の説明がありました。

口腔機能低下症セミナー

浦和歯科医師会 医療保険部長:大谷 奏治先生から詳しいお話をうかがいました。

口腔機能低下症の特徴

1 疾患名 口腔機能低下症

2 病態 加齢だけでなく疾患や障害など様々な要因によって、口腔内の機能が複合的に低下している疾患。

3 症状 口腔内の微生物の増加、口腔乾燥、咬合力の低下、舌や口唇の運動機能の低下、舌の筋力低下、咀嚼や嚥下機能の低下など複数の機能が低下している状態。

口腔機能低下症の要件

65歳以上

他複数要件をみたすこと

検査項目

1 口腔衛生状態確認

2 口腔乾燥測定

3 残存歯数確認

4 舌口唇運動機能測定

5 咀嚼力測定

6 舌圧測定

7 嚥下機能質問

口腔機能低下症管理

口腔機能低下症の管理は、現状の口腔機能の低下状態をそれ以上悪化させないようにし、可能であれば回復を目指すものです。口腔機能の低下は食事の栄養バランスを低下させるため、口腔機能の維持・向上が全身の健康を保ち、フレイルや介護予防につながることを理解してもらうことが重要です。

※ フレイルの定義

1 体重減少:6か月間で2~3Kg以上の体重減少

2 疲労感:わけもなく疲れたような感じがする

3 活動度減少:運動・体操はしていない

4 身体機能減少:歩行速度1m/秒未満(横断歩道渡りきれない)

5 筋力低下:握力男性26Kg未満、女性18Kg未聞

上記の5項目中3項目以上該当すればフレイル

脳卒中の講習会

H31年1月17日(木)地域保健医療計画の基づく脳卒中のセミナーを聴いてきました。

脳卒中を理解する

埼玉医科大学国際医療センター 運動呼吸器リハビリテーション科教授 高橋 秀寿先生

1 脳卒中とは

・ 脳梗塞

・ 脳出血

・ くも膜下出血  の3つに分かれます。

2 脳梗塞

・脳梗塞発作をを疑う症状

ろれつ回らない、しゃべれない、理解できない、手足に力が入らない、片方の目が見えないなど。

・ 治療 tPA アルテプラーゼ(脳血栓を溶かす薬)4~5時間以内に治療する。早ければ治療手段があるので1~2時間以内に病院で治療を受けると回復します。

3 脳出血

・脳出血の症状

比較的急に頭痛がする、片麻痺、嘔吐、意識の混濁など。

4 クモ膜下出血

・クモ膜下出血の臨床症状

激しい頭痛、悪心・嘔吐、後頚部んp硬直など。

・クモ膜下出血の予後

病院到着前死亡25%、病院到着後死亡するか重篤な障害25%

障害なく回復25%、障害があるが身の回りのことができる25%

・クモ膜下出血発症後の2大合併症

1 脳血管攣縮による脳梗塞(発症後4~14日)

2 水頭症(発症後30日)

脳卒中超早期リハビリ介入のエビデンス

1 不動、廃用症候群を予防し、早期のADL向上と社会復帰を図るために、十分なリスク管理のもとにできるだけ発症後早期から積極的なリハビリテーションを行う」ことが強く勧められる。

その内容には、早期座位・立位、装具を用いた早期歩行訓練、接触・嚥下訓練、セルフケア訓練などが含まれる。

2 脳卒中ユニット、脳卒中リハビリテーションユニットなどの組織化された場で、リハビリテーションチームによる集中的なリハビリテーションなどを行い、早期の退院に向けた積極的な指導を行うことが強く勧められる。

脳卒中患者の歯科治療のポイント

東京医科歯科大学高齢者歯科学教室准教授 戸原 玄先生

摂食・嚥下の訓練と実際の現場の様子を幅広い視点でご説明されました。

・患者の薬の副作用で、口腔乾燥・筋弛緩・食欲低下がおこっていないかを確認する。

・嚥下障害は少なく、回復期で治ってくる人もいる。

・医科との情報のやりとりが必要。

・1日5回のスクワットも接触・嚥下訓練に効果がある。

など臨床に即した内容でした。

スワン日記index

学会・セミナー・研修会2018年

2018-11-29  障害者歯科臨床研修会
2018-11-02  在宅歯科医療講習会
2018-10-08 東京歯科大学 「歯科医療の未来は?」講習会
2018-09-28 心血管疾患~講習会

学会・セミナー・研修会2017年

2017-12-21 さいたま市医療安全講習会
2017-09-03 高齢者の心身の特性と口腔機能管理セミナー
2017-07-21 睡眠時無呼吸症セミナー
2017-04-02 矯正セミナー

学会・セミナー・研修会2016年

2016-10-04 村岡秀明先生のパーシャルデンチャー学術講習会
2016-05-22 口腔がん検査・診断講習会
2016-03-20 糖尿病と歯周病に係る医科歯科連携講習会
2016-03-11 村岡秀明先生のデンチャー学術講演会

糖尿病講習会pm

学会・セミナー・研修会2015年

2015-11-19 マイナンバーセミナー 大事なポイント!
2015-07-04 歯内療法セミナー
2015-03-29 日学歯学校歯科医生涯研修
2015-01-27 滅菌・消毒セミナー 

CCC7B6DDpm

学会・セミナー・研修会2014年

2014-11-09 Drロナルド 審美歯科講演会
2014-07-18 口腔癌の臨床診断
2014-03-30 睡眠時無呼吸症候群の最新の知見
2014-02-09 PMTCセミナー

A5DBA5C6A5EBA5BBA5DFA5CAA1BCpm

学会・セミナー・研修会2013年

2013-06-30 咬合学~審美歯科から~
2013-06-29 インプラントとセラミックの学術会 ~審美歯科から~
2013-05-19 歯周組織を病理学視点から
2013-03-14 SDAセミナー(審美歯科)

セミナー

学会・セミナー・研修会2012年

2012-10-28 各ライフステージの健康
2012-10-19 ips細胞
2012-08-30 歯周病予防教室
2012-06-30 産業歯科医研修会
2012-06-10 デンチャー・インプラント講習会
2012-06-09 フランク スピアー先生の講演(審美歯科講演)
2012-05-27 ダイレクトボンディングセミナー(審美歯科治療)
2012-03-29 マテリアル実習セミナー(審美歯科セミナー)
2012-02-24 インプラント学会~審美歯科から

セミナー

学会・セミナー・研修会2011年

2011-12-04 マイクロスコープセミナー審美歯科から
2011-10-27 TBIセミナー~審美歯科から
2011-10-14 内科疾患セミナー
2011-10-13 口腔機能向上
2011-09-04 pd理論~マイクロスコープ
2011-06-12 マイクロスコープ~審美歯科セミナー
2011-06-11 コイス先生の講演(審美歯科)
2011-06-09 デンチャー講習会
2011-02-27 ホワイトニング(審美歯科)

セミナー

学会・セミナー・研修会2010年

2010-11-28 井上 孝 先生 学術会
2010-10-10 日本国際歯科大会2
2010-10-09 日本国際歯科大会
2010-07-04 人類の進化と咬合は歯科治療の軸となります
2010-07-03 小木曾 文内先生の歯科治療
2010-06-12 ターナー先生の歯周病治療
2010-03-11 ゴールドシュタイン先生の審美治療

学会・セミナー・研修会

動物の歯

2015-01-13 妖怪ウオッチ~猫の歯
2013-05-11 牛には歯がないって本当?
2013-05-08 トラって丸飲み?!噛まないの?
2013-05-04 馬がウマズラなワケ
2013-04-26 トンボgoodsで受験に合格!!
2013-04-23 犬の唇なぜ黒いの?

動物の歯

映画

2013-07-13 マリー・アントワネットとお菓子と歯みがき
2013-04-29 カメレオンって歯はあるの?~ランゴ
2013-04-19 ワンピース~ヘビの歯、クジラの歯
2013-04-12 ネズミは硬いものかじらないと死んじゃうの?~ナルニア国物語
2013-04-10 サルと人間の歯の数っていっしょ?~猿の惑星
2013-04-08 海賊の歯(パイレーツ・オブ・カリビアン)
2013-04-07 パンダの歯って何本あるの?~カンフーパンダ
2013-04-04 馬は全員1月1日がお誕生日って本当?~ハンニバル・ライジング
2013-04-01 人食い博士の歯~映画ハンニバル
2013-03-15 ブルース.ウィルスと歯医者~隣のヒットマン
2013-03-12 サメってどれだけ歯があるの?~ジョーズ
2013-03-10 アマデウス~モーツァルト

モーツァルト

その他

2014-01-19 教えてもらった本
2013-05-07 予習2(審美歯科の勉強)
2013-05-06 予習1(審美歯科の勉強)
2013-05-05 Tooth Fairy
2013-04-13 Tooth フェアリー part2
2013-03-20 宇宙ではどうやって歯をみがくの?
2013-03-17 審美歯科を担う技工士

Tooth Fairy

スワンデンタルクリニックの日常診療風景

歯科医院では通常スタッフと何をしているか?というと仕事はもちろん、自分たちの歯のクリーニング、ホワイトニングもやっています。

歯科イメージ

大学の先生

大学の接着歯学専門の先生(臨床研修指導医)に接着歯学だけでなく、外科オペのやり方などいろいろ習っています。

なぜか、大学の先生は胸ポケットにたくさんペンを入れています。

矯正専門医の先生

大学から矯正専門の先生に来ていただいて、矯正が必要な患者さんを診てもらっています。

やっぱり、大学の先生ってポケットにペンがあります。

スタッフのホワイトニング

お昼休みにスタッフの歯上下12本の歯のホワイトニングをします。ホワイトニングの仕度はもちろん、歯肉保護剤も自分で塗れます。1クール3回ですぐに終わりました。

ホワイトニングの所要時間30分、おしゃべりしていたのでお昼休み1時間があっという間になくなりました。

お手伝いいただいている先生のホワイトニング

診療が終わった後、ホワイトニング開始です。今日の夜ご飯は白いものを食べます。

こんな感じでホワイトニングやっています。

障害者歯科臨床研修会 

障害を持った方々の口腔内機能の問題は、幼児~高齢者まで多岐にわたり、先天性障害ばかりでなく後天性の疾病によって起こる口腔機能の低下や健康やQOLに悪影響を及ぼしています。

最近は、治療中心から予防管理の時代になり、障害者歯科の流れも同じく予防へとシフしています。

詳しく学ぶために5回コースを受講しました。

さいたま市新都心にある埼玉県地域医療教育センター

第1回 障害者歯科臨床研修会

H30年9月13日(木)9:30~16:00  さいたま市新都心にある埼玉県地域医療教育センターにて障害者歯科セミナーを受講してきました。

障害者歯科総論

9:30~陵北病院 歯科 三浦 雅明先生のお話を聴きました。

講演内容

・障碍者歯科の対象者

・埼玉県のおける障害者の現状

・インフォームドコンセント

・障碍者歯科の行動管理方法

・精神発達遅滞、自閉スペクトラム症、脳性麻痺の症状と治療法

・インシデントへの対策

発達障害・知的障害

午後からは 松本歯科大学教授 小笠原 正先生の講演を聴きました。

講義内容

・知的能力障害の原因

・先天性知的能力障害の特徴

・注意欠如・多動性障害の特徴

・自閉症スペクトラム症の特性と対応

・発達検査の簡単な目安

・個人歯科医院とセンター、大学の在り方の違い

第2回 障害者歯科臨床研修会

H30年10月4日(木)9:30~16:00

さいたま市新都心にある埼玉県地域医療教育センター

歯科診療における精神障害者への対応~統合失調症を中心に

元・国立精神・神経センター武蔵野病院歯科医長 中村 廣一先生のお話以下を詳しく聴きました。

・統合失調症の特徴

・統合失調症の治療に用いられる抗精神薬

・抗精神薬の副作用~唾液減少、咬合異常、頻脈など

神経・運動障害

埼玉県歯科医師会口腔保健センター非常勤講師 安達 吉嗣先生 以下を説明されました。

・脳性麻痺について

・脳性麻痺の緊張性迷路反射

・パーキンソン病の症状

・レボドーマの副作用

第3回 障害者歯科臨床研修会

H30年10月25日(木)9:30~16:00まで高齢社会における歯科医療を考える3回目のセミナーを受けてきました。

身体介護:移乗・移動時の援助について

埼玉県総合リハビリテーション認定看護師 木村 亜矢子氏

主任看護師 高橋 美弥子氏

主任看護師 川野 香織氏

1 高齢者の運動系・感覚系の特徴

2 高齢者認知症患者の動向

3 車椅子の構造と特徴

4 実習:車椅子の移乗と移動時の援助方法

食べるがつながる多職種連携 オーラルマネージメント

藤田医科大学医学部歯科・口腔外科学講座教授 松尾 浩一郎先生

1 口の機能と栄養の関連性

2 フレイル定義

3 サルコペニアの定義

4 口腔機能低下症の診断方法について

等々、たくさんのお話をされました。

第4回 障害者歯科臨床研修会

H30年11月29日(木)9:30~16:00まで大宮歯科衛生士専門学校にて4回目の講習会を聴いてきました。

医療面接と行動調整法について

講師 埼玉県歯科医師会口腔保健センター診療医長 佐々木 隆子先生

1 障害者における医療面接

主訴、現病歴、歯科既往歴、全身既往歴、障害や疾患について、コミュニケーション能力・方法、恐怖対象や興味対象、問題行動や特異行動の有無、診療に対する要望、口腔衛生習慣、食生活習慣などの情報収集をする。

2 各障害について

知的能力障害、脳性麻痺、ダウン症、てんかん

3 行動調整法

意識下。。行動変容法、体動コントロール、精神鎮静法

非意識下。。全身麻酔

実習

体動コントロール、気管挿管、静脈注射、筋肉注射、血糖自己測定について実習しました。

第5回 障害者歯科臨床講習会

H30年12月6日(木)9:30~16:00 第5回障害者歯科講習会を聴いてきました。

中途障害と全身管理

講師 埼玉県歯科医師会口腔保健センター診療科長 高野 宏二先生

1 中途障害者とは

出生時や周産期に発症した障害ではなく、人生の途中で障害が発生した人。一般的には出産年齢(15歳から60歳)から高齢にかけ疾病や事故などで障害を負った人を指すことが多い。

2 中途障害の原因・種類

・脳血管障害

・難病

・内部疾患

・交通事故、労災事故、スポーツ障害など後遺障害など

3 脳卒中の後遺障害

・片麻痺

・摂食・嚥下障害

・高次脳機能障害

4 高次脳機能障害とは

脳血管障害や外傷性脳損傷などにより脳の一部が損傷を受け記憶・意思・感情など高度な脳の機能に障害が表れること。その症状は多岐にわたる。

・ 注意障害→注意機能の低下、集中力の低下

・ 記憶障害→記憶力の低下

・ 失語識障害→コミュニケーションが困難となる。

・ 失行識障害→四肢の障害がなくとも日常生活の動作が困難となる。

・ 見当識障害→家族や現在」の場所がわからなくなる。

5歯科治療の初診時の問診によるリスクの把握

・まず体調の確認から

・既往歴の聴取、自己申告のみに頼らない

・身長、体重、血圧、脈拍、体温

・紹介状、お薬手帳の確認

在宅歯科医療講習会

平成30年11月1日(木)13:30~在宅歯科医療講習会を受けてきました。

在宅歯科医療!どこまでやるか?

埼玉県歯科医師会地域保健部常任部員 倉林 利明先生

以下を重点的に説明していただき、臨床の即した内容で大変参考になりました。

・ 高齢者の人口増

・ 施設と居住の訪問治療の違い

・ 現場治療、状況をビデオを使って説明

・ 介護現場でよくでてくる用語

歯科衛生士にとっての訪問診療

秩父郡市地区在宅歯科医療推進窓口 地域拠点歯科衛生士 山岸 志津江氏

・ 訪問診療の流れ

・ 医療と介護の書類の違い

・ 治療にあたる前の説明・同意の難しさ

要介護高齢者診療における注意点~認知症高齢者の対応を含めて

医療法人永寿会陵北病院副院長 阪口 英夫先生

・ 認知症患者の傾向

・ 認知症患者の家族。背景を治療前の知っておくことの必要性

・ 認知症患者の身体状態の確認

・ 認知症患者の新製義歯製作の難しさ

・ 認知症患者の脳萎縮による原始反射

・ 加齢と食事能力・嚥能力の関係

・ 食事形態の調整

 

女医さん、スタッフが使っているケアグッズ

スーパー、コンビニ、薬局、デパートにたくさんの口腔ケアグッズが並んでいて、どれを選んでよいのか迷ってしまいます。

審美歯科、ホワイトニングに興味をもっている方が増えていてどんな歯ブラシを使っているのかご質問がありました。

スワンデンタルクリニックの職員が使っている歯ブラシを紹介します。

歯ブラシとペースト

女医さんが毎日使っている歯ブラシ

「年齢が高くなってきて、歯肉が下がるのがイヤなので毛先がすごくSOFTなルシェロ P-10Sでそっとみがいています」

女医さんが毎日使っている歯ブラシ

※ 歯肉退縮についてはこちら

スタッフが使っている歯ブラシ

「虫歯予防と歯茎下がりの予防のためにルシェロP20-SOFTを使っています」

スタッフが使っている歯ブラシ

※ いろいろなケアグッズについてはこちら

スタッフのお母さんの使っている歯ブラシ

「あなたがいいと言っているから使っているの。キャップついているのがいい」

使っている歯ブラシ→ルシェロP20-SOFT

東京歯科大学 「歯科医療の未来は?」講習会

H30年10月3日(水)18:30~ 東京歯科大学新館血脇記念ホールにて「次の世代に伝えたい!歯科医療の未来は?」という演題の講習会を聴いてきました。

東京歯科大学 「歯科医療の未来は?」講習会

老年歯科医学の観点からみた歯科医療の方向性

東京歯科大学 老年歯科補綴学講座 主任教授 櫻井 薫先生

2024年には1歯科医院の患者数が減り、来院高齢者の数は増えると報じられています。患者の半分以上が65才以上の年齢となります。

高齢者の口腔内・身体について、臨床の上で知っておかなければならないことをお話しされました。

・口腔機能(唾液、味覚、痛覚、咀嚼機能、嚥下機能)が加齢、病気、薬の副作用で複合的に低下。

・口腔機能低下症(よい入れ歯をつくっても変わらない、舌圧が弱いと咀嚼は弱い)

近未来ロードマップ、再生医療とAIが現在の歯科医療を超える日

東京歯科大学 臨床検査病理学講座 主任教授 井上 孝先生

・「なぜ?」と思うこと「なぜ?」追求すること。

・インプラントと天然歯「インプラントは病理的に開放創にある異物であるから難しい」を忘れないこと。

矯正歯科治療の近未来~いつまでも若く健康的なかみ合わせを

東京歯科大学 歯科矯正学講座 主任教授 末石 研二先生

・8020達成者の咬合は、50~60%はほぼ正常咬合。上顎前突と過蓋咬合がおよそ40%を占め、反対咬合はほとんどみられなかった。

・20代~40代にいたるまでの歯列の変化は、上下熾烈の幅径の減少、上顎歯列長径の増加、下顎歯列長径の減少を認めた。

下顎歯列での叢生の増加、OJ、OBの増加を認めた。

・矯正治療により歯列咬合の加齢減少を改善することが可能である。

スワンデンタルクリニックの矯正治療

スワンデンタルクリニックでは、矯正治療専門医の先生にお願いして矯正塗料を受けもってもらっています。

プチ矯正、全顎矯正、インビザラインと患者さんの状態によって矯正治療の幅が広がりました。

また、審美治療をかねての大人の矯正患者さんが増えています。

スワンデンタルクリニックの矯正治療

心血管疾患~講習会

H30年9月27日(木)13:00~

地域保健医療計画に基づく疾患別講習会を受講してきました。

心血管疾患~講習会

心血管疾患患者の歯科治療のポイント

東京歯科大学高齢者歯科学教室 准教授 戸原 玄先生

以下、日々の臨床・訪問治療現場の注意点、ポイントをわかりやすく説明していただきました。

1 医療資源について

・ 在宅患者の外食先

・ 訪問インプラント対応医院

・ 軟食・介護食対応旅館

2 各疾患と歯科の関連について

・ 菌血症と歯科処置の関係

・ 誤嚥性肺炎と嚥下の確認と関係性

・ 咀嚼筋と咀嚼嚥下の関係

3 一見して得られる情報

・ 目と飲み込み反射の連動性

・ 呼吸と嚥下の連動

・ 姿勢障害(猫背)と肋間神経ストレッチについて

・ 首の硬直と姿勢のくずれ、胸鎖乳突筋の関係

・ 食事時のまくらの位置

・ 座る、立つ、ストレッチの重要さ

心血管疾患について

医療法人社団博栄会 浮間中央病院副院長 福島 聖二先生

各心血管疾患と以下を詳しく説明され、質問にも丁寧にお答えくださいました。

1 感染性心内膜炎の予防投薬について

歯科処置前の抗菌薬の予防投薬の量とリスクについて

2 AEDの重要性

AEDの診療室準備の必要性

3 アナフィラキシーショック

・ エピペンを使用すべき症状

・ モニターをつける記録の重要さ

・ 質問「必要なかった時にエピペンをしようしたらどうなるか?」

さいたま市医療安全講習会

H29年12月21日(木)

「患者対応と法的根拠」という演題の講習会を受講してきました。

さいたま市医療安全講習会

講義内容

講義内容は以下です。

1 法律を知ることの必要性

2 医療業務に関係する法令と法令用語

① 医療業務に関係する法令

② 通知のこだわる理由

③ 禁止規定と業務規程

④ 努力規定と訓示規定

⑤ 法令用語と日常用語

⑥ 療養担当規則における法令用語

3 医師と患者の診療は「診療契約」

医療は「準委任契約」だとされるのが通説になっています。

4 医師及び患者にはどのような業務が発生するのか

医師及び患者にも義務が発生する。

5 契約に基づかない診療行為

① 緊急事務管理

② 医師の義務:最善を尽くす、継続的管理、報告義務

③ 患者の義務:治療費の支払い

特別講義内容

1 保険医療機関及び保険医の位置づけ

2 保険医療機関及び保険医療養担当規則

3 医療機関及び保険医の対応

高齢者の心身の特性と口腔機能管理セミナー

H29年9月3日(日)

「高齢者の心身の特性と口腔機能管理」という演題のセミナーを受講してきました。

高齢者の心身の特性と口腔機能管理

講義内容

講義内容は以下です。

1 感染症対策

① 基礎知識

日和見感染、接触感染、飛沫感染、空気感染

② 感染症対策3原則

感染源除去、感染経路遮断、宿主の抵抗力増強

③ 滅菌と消毒について

④ 感染症発症リスクと対応

2 偶発症に対する緊急時の対応

① 各々の偶発症とその対応について

② 緊急対応のやり方

気道確保、バイタルサイン

実習内容

訪問時歯科診療時における口腔内分泌物の吸引について、モデルを用いての実習

口腔外科の専門指導医の先生から直接、サーチュレーションが下がる3つの原因とその対応について詳しく学びました。

手術とその後の管理の臨床を毎日続けてこられた外科のDrのお話は、たいへんためになりました。

このセミナーがなかなか開催されず、席も取りにくいため、知り合いのDrにご尽力いただき、やっと出席できました。

今回は、往復6時間かかってのセミナー聴講でしたので、しっかり聴いてきました。すごく疲れた1日でした。

 

睡眠時無呼吸症セミナー

H29年7月21日(金)

スプリント

「閉塞型睡眠時無呼吸症と治療のためのオーラルアプライアンス」という演題のセミナーを受けてきました。

講義内容

1 睡眠時無呼吸症とブラキシズムの関係

2 スプリントの弊害

3 睡眠時無呼吸の評価(ESS)

4 睡眠時無呼吸症の検査方法

5 睡眠の意味

6 高齢者の睡眠の特徴

7 OA(口腔内装置)各種

8 OA製作、使用に対する注意点

など充実した講義内容でした。

先生への質問では、「ブラキサー」に対する治療の注意点を詳しく教えていただきました。

矯正セミナー(大人の審美矯正)

少し前までは、矯正治療は子供がするというイメージが強かったのですが、最近は時代が変わり大人の矯正希望患者さんが増えています。

矯正セミナー

綺麗な歯並びに対する意識が高まり、審美補綴治療前のプチ矯正治療もうけてもらえることが多くなりました。

矯正装置の技術進歩で目立たない矯正装置、とりはずせるマウスピース装置も進行しています。

H29年4月2日(日)12:00~

「クリアアライナー」矯正治療 システム確認のため、セミナ―を受けてきました。

 

クリアアライナー講義内容

1 装置の違い

Essix、Invisalign、Clear Aligner

2 クリアアライナーの矯正力

①プラスチック材の弾性

②装置の加工法

③セットアップによる歯の移動

④装置の厚さ

⑤IPRに伴う歯冠幅経の調整

3 クリアアライナーの適応と非適応

4 ストリッピングの手技手法

5 設計・指示の出し方

コンタクトポイントの位置、歯軸方向、歯根の位置など臨床の上で大切な注意点を教えていただきました。

お隣の席のDrは、知り合いの先生の坊っちゃんということを、お話していて知りびっくりしました。

偶然って身近な所にあるんだなぁと思いました。

非抜歯矯正・マウスピース矯正

スワンデンタルクリニックの矯正治療は、非抜歯矯正・マウスピース矯正も治療のオプションに入れています。

ご相談下さい。

各人によって口腔内状態に違いがありますので、矯正方法・期間・費用が異なります。

スワンデンタルクリニックの矯正専門医

矯正治療専門医によって治療をすすめていますので、プチ矯正、インビザライン、全顎矯正と治療に幅があります。

また、最近では大人の審美矯正が増えています。

スワンデンタルクリニックの矯正料金についてはこちらへ

スワンデンタルクリニックの矯正治療について→

村岡秀明先生のパーシャルデンチャー学術講習会

H28年10月14非(木)7:30~ 「上下別々に作る総義歯製作法」と題する演題の村岡秀明先生の講演会を聴講してきました。H28年3月11日(金)の講習会が大盛況でしたので続きの要望があって開かれました。

村岡秀明先生のパーシャルデンチャー学術講習会

↑ 講演前の様子

パーシャルデンチャー講演内容

旧義歯を持っていない患者さんのエラーの少ない難症例に対応する総義歯やすれちがいPDの製作方法の解説を中心にお話しされました。

講演内容

・PDセット時の「落ちる」という主訴の改善法

・レストの形態

・咬合高径の低い顔貌と患者の合う咬合高径を与えた時の顔貌の変化について

・カンぺル平面、咬合平面、上下の咬合高径の関係

・「頬っぺたかむ」の対処法

など臨床例を通じてユーモアたっぷりに説明されました。

口腔がん検査・診断講習会

H28年5月22日(日)13:00~

口腔がん検査・診断ついて

ガンセミナー

東京歯科大学 口腔病態外科学講座 主任教授 片倉 朗 先生

東京歯科大学 臨床検査病理学講座 教授   松坂 賢一先生

東京歯科大学 口腔顎顔面外科学講座 准教授 高野 正行先生

3人の教授の講演を聴いてきました。

口腔がん検査・診断のセミナー内容

・口腔がん検診の目的と基本知識

・基礎疾患評価のための臨床検査データの読み方と口腔がん診断のための基礎(病理)

・口腔がんの病態と早期発見のための検査と診断

多くの写真と病理画像を見せて説明していただきました。

『口の中を直接見られるのは、内臓を直接、内視鏡を使って見ているのと同じ』と言われ、視診の大切さをあらためて認識しました。

口腔がん検査・診断のデモンストレーション

実習では、口腔内の診査手順について丁寧に説明を受けました。

『口腔がんは、早めに発見する。口腔がんは、共存できない。早期発見がクオリティライフを高め、人間の尊厳を保つから』という言葉は心にしみました。

さいたま市で行っている歯科検診

埼玉市内に在住する40歳以上の方うぃ対象に歯科検診が行われています。

実施医療機関へ電話し、はがき(がん検診の案内)と保険証をご持参下さい。

費用:600円

詳しい内容はこちら→

糖尿病と歯周病に係る医科歯科連携講習会

H28年3月20日(日)2:00~

『糖尿病と歯周病の係る医科歯科連携講習会』を聴講してきました。

糖尿病と歯周病の係る医科歯科連携講習会

糖尿病と歯周病の危険な関係

  • 歯周病が悪化すると、歯周病菌が原因で生じた物質TNF-αが全身を巡り、血液中のインスリンの働きを妨げ、糖尿病が悪化します。
  • 糖尿病が悪化すると、毛細血管が破壊され免疫力も低下するため、歯周病が進みます。

埼玉県歯科医師会の取り組み

『糖尿病と歯周病の保健医療の理解』を医科歯科が連携をとって深めるための取り組みを埼玉県歯科医師会がおこなっています。

糖尿病資料

埼玉県 糖尿病患者の現状は、H13年 152000人(未受診者含む)

H25年 318000人(未受診者含む)

H13年の2.1倍になっています。

予防対策として生活習慣改善支援プログラムがつくられました。

糖尿病と歯科治療

糖尿病の方の歯科治療時の注意

歯科麻酔で血糖値は上昇するの?

歯科麻酔の副作用・利点

上記についてはこちらへ→

村岡秀明先生のデンチャー学術講演会

H28年3月11日(金)7:30~

「下顎顎堤吸収が進んだ症例にどう対応するか」という演題で村岡秀明先生のお話をうかがってきました。

村岡秀明先生のデンチャー学術講演会

↑ すごく込んでいる聴講生がいっぱいの会場

講演内容

下顎顎堤の吸収がすすむとほとんどが可動粘膜になり、義歯床縁の決定・吸着が難しくなります。

その下顎義歯の難症例の解説

・義歯の形

・頬、義歯、舌の位置関係

・レトモラーパッドの重要さ

について、ムービーを使って撮影された診療室風景を使い、丁寧に説明されました。

マイナンバーセミナー 大事なポイント!

マイナンバー制度が、H27年10月よりスタートしました。

マイナンバーセミナー

マイナンバーセミナー

H27年11月19日(木)13:00~

特定社会保険労務士、税理士の先生よりマイナンバーについてのセミナーを受講してきました。

マイナンバーは、当初としては、

1 税金の手続き

2 社会保障手続き

3 災害対策

の3つの分野に限定して利用されます。

■ マイナンバーの準備→周知→取得→保管→利用→提供→削除・廃棄

についてを

組織的安全管理

人的安全管理

物理的安全管理

技術的安全管理

に分けて説明されました。

■ 職員に対しての税務を中心とした具体的な対応ポイント!

○ 源泉徴収票作成時のマイナンバー番号確認

○ 身元確認

の必要性等、詳しく教えてもらいました。

歯内療法セミナー

H27年7月4日(土)5日(日)に小雨の中、九州にセミナーを受講に行ってきました。

4日(土)の羽田空港

4日(土)の羽田空港

1年待ちの受講で、楽しみにしていたら、福岡でのサザンのコンサートと重なってホテルがとれず、泣く泣くセミナーキャンセル??

のところ、なんとかホテルとれました。勉強もできました。よかったです。

生まれて初めて行った九州の博多は大都会でした。

羽田空港から出発の飛行機

羽田空港から出発の飛行機

福岡空港から、博多駅ってものすごく近い。地下鉄で5分くらいです。

セミナー内容 ~ 基本の確認

7月4日(土)3:00~7:00

講義内容

○根管内の滑沢化、清掃の大切さ

○症状

1 出血
2 排膿
3 疼痛
4 腫脹

原因と対処法

○根尖の解剖学

等々盛りだくさんの内容(私のノート9ページ)教えていただきました。

セミナー内容 実習

7月5日(日)10:00~16:00

受講生の質問を交えて終日実習で、細かい手技について詳しくご指導していただきました。

あらかじめ作っていった天然歯の模型

あらかじめ作っていった天然歯の模型

お昼休み(15分)でお弁当を食べ、再び実習。

すごく充実していて、時間があっという間にたちます。

ご一緒させていただいたDrたちは、全国各地からいらしていて(仙台、群馬 他)みんな優秀で勉強家です。

セミナー終了したら、すぐに、

「ステップアップセミナー、やってもらいましょう」

「そうですね」

「また集まりましょう。いつにしますか?今度は、ご飯たべに行きましょう」

次のセミナー出席の約束して別れました。今度は、学生時代の試験勉強のように貫徹セミナーとかだったらいいな。

歯内療法治療と顕微鏡

マイクロスコープは手探りで行っていた治療を光と拡大によって、見て治療することを可能にしました。

自分の眼・レントゲン・マイクロスコープこの3つで審美治療をすすめていくことが治療の向上につながります。

マイクロスコープについてはこちら→

サルの歯 人間と似てるの? 猿の惑星

・猿と人間の歯って似てるの?

・サルと人間の歯の数っていっしょ?

チンパンジー

地球動物図鑑 山際寿一先生監修より

猿の惑星 創世記(ジェネシス)(2011年公開)

ある医薬研究所でアルツハイマー新薬が開発され、その新薬を投与されたメス猿は目覚ましい知能の伸びをしめします。
しかし、そのメス猿は研究所内で突然暴れ出し、射殺されてしまいます。
そのメス猿の高い知能をうけついだ赤ん坊猿が残され、科学者ウィルにシーザーと名付けられ家族の一員として育てられます。

ある日ウィルの父親が隣人ともめているのを見たシーザーは、彼を守ろうと暴れ霊長保護施設に入れられてしまいます。
シーザーは施設内の猿たちとも馴染めないうえに、飼育長から虐待を受けます。

シーザーは愛するウィルと離され孤独を感じ、同時に人間への失望、落胆、怒りが仲間を集め、自分たちの世界をつくろうという行動にはしりました。
この高い知能を持つシーザーの行動が人類にとって最大の危機となっていきます。

サルの歯 人間と似てるの?

Q.サルと人間の歯の数っていっしょ? 

A.同じです。大人の人間は、親知らずを含め全部で32本です。

サルの歯は全部で32本あります。

オスザルの犬歯は長く大きく、メスザルの犬歯は、オスに比べ短いです。

地球動物図鑑  山極寿一先生監修より

■雪国のサル

ニホンザルは、人類以外の霊長類のなかでもっとも北方に生息しています。

寒く雪の多い冬の間、木の芽や樹皮や体にためた脂肪で生き延びます。

20~30頭の群れは、複数のオスがいて、オスの間には明確な優劣順位があります。

■雪玉遊び

ニホンザルは、様々な遊びをします。雪玉で遊ぶこともあります。

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マリー・アントワネットって歯みがきが嫌い?

マリー・アントワネットとお菓子と歯みがき

マリー・アントワネットの時代って歯はみがいていたの?

バラ

映画 マリー・アントワネット(2006年公開)

わずか14歳で異国フランス王室へ嫁ぎ、世継ぎをめぐる国内外のプレッシャーを受け、 たった一人で少女マリーが闘かっていきます。

18歳で王妃となり、シャイで不器用な夫ルイ16世とともに激動の時代を迎えた大国フランスと、贅沢三昧の協奏曲を奏でる王室との矢面に立たされていきます。
そんな時代の中のマリーを、王妃、妻、母、そして女性としての素顔を映画の中で描いています。

風呂

昔のフランスには入浴の習慣がありませんでした。しかしマリーの育ったオーストリアでは入浴の習慣がありました。
マリーはフランスに嫁いでからも変わらず、毎日入浴していました。

お菓子

ルイ16世の元に嫁いだ時、マリーもはるばるウィーンから菓子職人を連れてきました。
そしてオーストリア独特の生地を発酵させた焼き菓子の流れが組み込まれフランス菓子の基盤が作られました。

映画の中の犬は、リボンとフリルとパールで縁取られた首輪をしています。

母の手紙 マリー・アントワネットは、歯磨きが、嫌い?

2007年1月13日 世界不思議発見のマリー・アントワネットより

母マリア・テレジアが、自分は女王で多忙だし子供は多いし、マリーは末子で全然躾ができないまま結婚させてしまったことを心配して、非常にまめに手紙を出して事細かに注意を促していました。

『あなたは最近歯もろくにみがいていないそうですね。』

このような手紙もあったそうです。
マリー・アントワネットが、歯みがきをさぼりぎみだったと想像できましたか?

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犬の唇なぜ黒いの?

「なぜ犬の唇は黒いんだろう?」

常々疑問に思っていましたが、わかりませんでした。

最近、歯科医師会の資料にその答えが載っていましたのでお知らせします。

オオカミ
監修 中野愛彦先生(歯学博士)資料より
写真 高山景司氏  (動物園写真館)

オオカミの歯

オオカミは、元々私たちに親しみ深いイヌの仲間です。
人が飼うようになったのがイヌで、野生のままだとオオカミです。
イヌと共通する特徴は、裂肉歯という巨大な奥歯です。
大きな肉を切り裂くための特殊な構造で、肉食動物だけがもつ秘密兵器です。
オオカミのあごは、上下しか動かさないので、口を横にしてハサミのように噛んだり、振り回したり、全身でこの歯を上手に使いこなしています。

疑問 どうして犬の唇は黒いんだろう?

答え くちびるの部分が黒いのは、白い歯を見えやすくするためです

オオカミやイヌは上の歯を見せると「嫌い」下の歯を見せると「好き」という気持ちを表現します。

仲間とケンカで歯を使う場合も、噛みつく場所はほっぺただけ。
そこは、厚い皮膚と毛で守られ、傷つきにくいことを知っているからです。

言葉のない彼らにとって、歯はコミュニケーションの道具でもあります。
相手に歯を見せることを、人間以上に大切にしているのです。

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<歯科医が教える健康と美容のヒント15

■豆知識

犬とオオカミに違い人に飼いならされたイヌは、生肉・干し肉・加工肉、また野菜も食べられます。それと比べオオカミは、生肉以外は、食べません。

干し肉を食べると下痢してしまいます。

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牛には歯がないって本当!?

Q.牛には歯がないって本当?!

YES  NO 

水牛

監修 中野愛彦先生 歯学博士資料より

写真 高山影司氏 動物園写真館

A.YES !!

正しくは、上の前歯がありません。

ウシには上あごの切歯と犬歯がありません。そのかわりに、まな板のように硬くなった歯ぐきが発達しています。 

水牛の歯

草食動物の水牛は「反芻」をする動物で、上の前歯がないのが特徴です。

牛に前歯がないならどうやって食べるの?

敵のいない間に一気に草を飲み込み、安全な場所に移動してから口に戻して噛み直します。
一度にできるだけたくさんの草を口に入れるには、上の前歯がじゃまになるからです。

特に、水辺に生える硬い草でも上手に操るのが水牛です。下の前歯は草をすきやすいように前にせりだし、外側のエナメル質が分厚いため、常にエッジ(刃)が磨かれた状態です。歯肉はゴムのように弾力があり、グイッとスナップを効かせて硬い草もすき込めます。

長い舌で草を巻き込んでちぎり取ると、頑丈な上あごをまな板に、鋭い下の前歯を包丁にして、硬い草の繊維をらくらくカットします。
まるで農具のような口の構造になっているのです。

多くの動物が攻撃に使う鋭い犬歯は、水牛の場合、ほかの前歯とかわりません。
その代わりが巨大な爪ですが、武器に使うことは滅多になく、ムダな闘いはしないのが彼らの生き方です。 

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<<トラ・サメ・海賊の歯はこちら 

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トラって丸飲み?!噛まないの?

トラ ハンターの歯 

トラって噛まないで丸飲みって本当?

トラの牙 トラ

監修 中山愛彦先生(歯学博士)資料より
写真 高山景司氏  (動物園写真館)

トラの歯

口の両側に見える大きな歯に注目して下さい。
この犬歯の鋭さには、単独で狩りをするトラの習性が大きく関わっています。 

トラの狩り

自分だけの力で確実に獲物を捕えるには、すばやく相手に致命傷を与えなければなりません。

そこで活躍するのがこの必殺の歯です。
ひっそりと獲物にしのび寄り、飛びかかったら首の後ろをガブリ!
犬歯が延髄を突き刺し、速攻で息の根を止めてしまいます。

トラの仲間のネコが、首の後ろをつかまれるとじっとしているのもこれのなごりです。
抵抗すればもっと深く咬まれ、命取りだと本能でわかっているのです。

トラは丸飲み?!

そのほか、トラは「肉を切り裂く」ための歯(裂肉歯)が発達し、硬い肉でも包丁のように切り取ります。
その代り「噛み砕き、すりつぶす」ための臼歯(奥歯)の数は減り、ほとんど噛まずに丸飲みにします。
これは肉食動物の特徴で、私たち人間に立派な臼歯があるのは、よく噛んで食べる動物である証です。

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馬がウマヅラなワケ

シマウマの歯 

シマウマの歯って伸び続けるって知ってた?

監修 中野愛彦(歯学博士)資料より
写真 高山景司 (動物園写真館)

しまうま

現在のウマは、『しまが消えたシマウマ』で、長いルーツをたどると、シマウマはウマの祖先だといわれます。
その進化に大きな役割を果たしたのが、がっちりした大きな歯です。 

大昔のウマ

大昔のウマたちは、今より丸顔で歯も小さく、やわらかい葉を食べていました。
ある時、大規模な気候の変化によって緑の大地は枯れ、後に残ったのは乾燥した草原だけでした。
硬い草を噛むことも消化もできない彼らは、あえなく絶滅してしまいました。 

ウマヅラになった歴史

しかし、一部のウマやシマウマは、硬い草でも噛みくだき、すりつぶせる巨大な歯を発達させていきました。
大きな歯を支えるためには、歯ぐきに埋まる歯の根っこも長くしなければなりません。
上の歯の根っこがある位置は、目の真下です。
丸顔のままでは、長い歯の根っこが目を突き刺してしまうため、口そのものが前へ前へ移動し進化して、おなじみの長い顔になりました。
『ウマヅラ』といわれる彼らの顔には、命がけの進化があったのです。

しまうまの骨

硬い草を噛み砕いて歯が擦り減るため、シマウマの歯は年に2~3mm伸び続けます。

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入試に勝つ!トンボが応援!トンボの顎

トンボ

入試に縁起がいいトンボ! 勝ち虫!

トンボ

地球動物図鑑 山際寿一先生監修より

トンボのホバリング

トンボの飛行能力は、ホバリング(空中停止)から急旋回、高速飛行等自在にとんでいます。

航空工学の観点からみると、これはすごいことです。

ホバリングから右旋回に移る時は、各羽の異なった動きによって右旋回のための空気力を生成し、しかも同時に自重を支えるための揚力や前飛行のための推進力も生成しています。

国内外でトンボの動きを観察し、飛翔ロボットや飛行機の技術に役立てているそうです。

トンボは勝ち虫

またトンボは勝ち虫と呼ばれ縁起物であり、前にしか進まず退かないところから不転退(退くに転ぜず、決して退却しない)の精神を表わすものとして特に武士に好まれました。

戦国時代には兜や鎧、箙(えびら)刀の鍔(つば)などの武具、陣羽織や印籠の装着にトンボを用いられています。豊臣秀吉の陣羽織にはトンボの柄があるそうです。

最近は「入試に勝つ」と縁起をかついでトンボgoodsを身に付ける受験生もいるそうです。

トンボの顎

食性は肉食性で蚊、ハエ、蝶あるいは他のトンボなどの飛翔昆虫を空中で捕獲します。

歯はありませんが口には鋭い大顎が発達しており、獲物をかじって食べます。

トンボの曲芸飛行

個別に動かすこともでき、空中静止や後ろ向き飛行など、トンボの飛翔能力を高めています。

飛ぶ速度は30㎞に達することもあります。

とんぼの目

すぐれた視覚

トンボの巨大な複眼は、3万個のレンズでできていて、優れた視覚と広い視野をもたらします。力強い、噛みつくのに適した口器は、トンボが肉食性であることを示しています。

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 <<ウマ 犬の歯について

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日学歯学校歯科医生涯研修

成27年3月29日(日)13:00~

日学歯学校歯科医生涯研修に行ってきました。

日学歯学校歯科医生涯研修

↑カメラを忘れて、携帯から送っているので、ピントがずれてます。

講義内容

講義1 歯科保健の概念

講義2 歯科保健の保健教育

講義3 歯科保健の保健管理

講義4 歯科保健の組織活動

について系統だてて教えていただきました。

さいたま市で行っている幼児検診

さいたま市では、子供の歯と口の健康を守るために1、5歳検診(フッ素塗布)3歳児検診を行っています。

詳しい説明はこちら→

妖怪ウオッチ~猫の歯

妖怪ウオッチ

ある夏の日、主人公(ケータ)は、妖怪執事ウィスパーと出会い、妖怪を見ることの出来る妖怪ウオッチを手に入れます。至る所に出没する妖怪と友達になり、時に彼らと協力して、人々の悩みや問題を解決しながら物語が進んでいきます。

妖怪ウオッチに出てくる妖怪たち

☆ケータ(天野景太)

主人公。

さくらニュータウンに住む小学5年生で、ウィスパーと出会い、妖怪ウオッチを手に入れ不思議な妖怪ワールドを体験していきます。

☆ウィスパー

執事を名乗り、「妖怪パッド」を使い、主人公ケータにアドバイスを与えます。

☆ジバニャン

プリチー族。

車に撥ねられて死んだ地縛霊の猫妖怪。生前の名前は、「アカマル」

1人称は、「オレっち」  語尾に「~ニャン」をつける。アニメ版では、チュコボーが好物で、「ニャーKB48」の大ファン。

猫の歯

猫

成猫(永久歯)で上あご16本、下あご14本の合計30本の歯が生えています。子猫(乳歯)は26本です。

猫には、すりつぶしたり、噛み砕いたりする歯がなく、食べ物は丸飲みします。

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滅菌・消毒セミナー

H27年1月27日(木)に滅菌・消毒のセミナーを受講してきました。

滅菌・消毒セミナー

【標準予防策】

標準予防策とは「あらゆる人の血液、すべての体液、汗以外の分泌物、排出物、損傷のある皮膚、および粘膜には感染があると考えて取り扱う」という考え方を基盤に、すべての人に実施する感染予防策です。

医療器材の洗浄・消毒・滅菌について

洗浄とは  対象物からおらゆる異物を除去すること

消毒とは 対象物から細菌芽胞を除くすべて、または多数の微生物を除去すること

滅菌とは 微生物をすべて完全に除去、あるいは殺滅すること

 

■ スポルディングの分類

クリティカル  :滅菌→手術器具 スケーラー、バー

セミクリティカル:消毒→印象用トレー、口腔内ミラー、咬合紙ホルダー

ノンクリティカル:洗浄→チェアーユニット、無影灯、診察台

洗浄時に使う溶剤は、何の汚れかをよく知って、合うものを使う事の基本の大切さ。

高圧蒸気滅菌機の中で、滅菌パックは、どうなっているかをVIDEOを見て教えていただき、

○滅菌パックのシールドの仕方
○オートクレーブの中へ滅菌パック入り器具を正しく置く方法

など再確認しました。

実習では、

  1. 超音波洗浄機が、正しく作動しているかの確認方法
  2. 溶剤の量によって超音波洗浄機のかかり具合が違うこと
  3. 超音波洗浄機内に小器具を入れる時の容器の種類について

などたくさんのお話がありました。

スワンデンタルクリニックの感染予防対策

原則全て使い捨て、機械類はカバースリーブをしています。

スタンダードプリコーション(感染対策)について→

サメの歯 ジョーズ

サメの歯って何本あるの?

サメの歯って何回も生え替わるって本当?

サメ

地球動物図鑑 山極寿一先生監修より

映画 ジョーズ (1975年公開)

平穏なアメリカ東海岸の田舎町、アミティビレッジに突如出現した巨大人喰いサメとハンターの死闘を描くパニック映画です。
市当局が町の利益を求めるあまり対応が遅れ、多くの犠牲者を出してしまいます。

・地元の警察署長ベロディ
・最初に捕えられたサメは問題のサメと違うことを見抜いた海洋学者クーパー
・懸賞金目当てにサメ退治に参加した漁師のクイント

3人のハンターがサメ退治のために大海原に乗り出します。

映画監督は、当時27歳のスティーブン.スピルバーグ、またジョン.ウィリアムによるテーマ曲はあまりにも有名で、今でもテレビやラジオなどで緊迫感を高める場面に使用されています。 

 サメは現存する魚類の種の2%にもなりませんが、海に生態系には非常に重要な存在です。

なぜなら補食者の頂点に位置するからです。そのため多くの硬骨魚類と比較して、必然的に数は少ないです。生殖率の低さともあいまって、サメは特に乱獲による絶滅が危惧されています。 

サメの歯

サメは獰猛で危険な生物というイメージが定着していますが人に危害を加える恐れのある種は、全体の1割です。
中でもホホジロザメやイタチザメなどに代表されるような鋭い歯と力強い顎を持つ種は特に危険ですが、その多くは外洋性で人との接触の機会はあまりありません。

※外洋性 水深200mよりも深い海域を外洋といいます。

サメは多生歯性で、約200本の歯が生えています。サメの歯は獲物をとるときにこぼれ落ちても、すぐに次々と生えてきます。

歯が抜けてから生えてくるのではなく、新しい予備の歯が後ろで待機していて、歯が抜け落ちると予備の歯がベルトコンベアー式に前に出てきます。
そのため、常に鋭い状態の歯を保つことができます。

トラザメなどは10年間で24000本の歯が生え換わったということです。

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パンダの歯って何本あるの?カンフーパンダ

パンダの歯って何本あるの?

パンダの歯ってクマの歯と同じ?

上野動物園

パンダ

地球動物図鑑 山極寿一先生監修より

2011年4月1日に、公開が延期されていたジャイアントパンダのリーリー(オス)、シンシン(メス)が上野動物園でお披露目されました。

映画 カンフー・パンダ2 (2011年公開)

伝説の龍の戦士ポーは、平和の谷を守るため有能なカンフーの達人たちマスター5(タイガー、ヘビ、モンキー、カマキリ、ツル)と暮らしていました。

ある日、オオカミたちを味方につけ強力な武器を操り中国制覇の野望を抱き、孔雀のシェン大老が現れます。

マスター5たちと力を合わせ戦う中で、ポーの両親の深い愛と「お前は、ワシの息子だよ。そうだろ?」と言う育ての親ピンさん(ガチョウ)
の本物以上の親子愛を再確認し、ポーは、内面的にも大きく成長していきます。

キャスト

ポー          ジャック・ブラック 山口達也
シーフー老師    ダスティン・ホフマン
マスター・タイガー アンジェリーナ・ジョリー 木村佳乃
マスター・モンキー ジャッキー・チェン
マスター・ワニ    ジャン=クロード・ヴァン・ダム

カンフー・パンダ1 (2008年公開) 

■竹林のクマ

中国の人口が急激に増加するにつれ、ジャイアントパンダの生息地の多くが破壊されました。

野生に生育しているパンダは約1000頭のみで、人里離れた山岳地の山あいにある竹林に限られます。保護の象徴として広く知られますが、依然として毛皮のための密猟の犠牲となっています。

パンダの歯

子パンダは生後7か月頃になると乳歯から永久歯に生え替わります。
大人のパンダの歯は42本あります。
臼歯の大きさは、人間の7倍の大きさで植物をかみくだくのに適していて臼歯は扁平で幅広になっています。
力のある下顎骨と硬い歯は竹をかみくだくのに便利です。

ちなみにクマの歯は、種類によって違い34~42本です。

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Drロナルド 審美歯科講演会

Drロナルド

2014年11月9日(日)15:00~

ロナルド・D・ジャクソン先生の審美歯科特別講演を聴いてきました。

ロナルド・D・ジャクソン先生経歴

先生は、米国審美歯科学科認定フェロー、Academy of General Dentistryフェローなど各学会の役職にあり、LVI(ラスベガス、インスティテュート)接着歯科コース主任講師に従事されています。

最初に先生は、

「健全歯を削らないことが、我々歯科医のミッション!」と話され、3つの課題、接触・知覚過敏・時間について説明されました。

講演内容

講演内容前半

マトリックス 、接着 、セルフエッチ、LEDライトなど材料・化学を中心に話をされ、

講演内容後半 は、臨床医として気になる

・重合深さは、何mmか?

・収縮ストレス

を質の高いデータを揃えて説明し、Sonic Fillを使ったデモで締めくくりました。

ロナルド・D・ジャクソン先生の審美歯科特別講演

Sonic Fill開発者のロナルド先生への聴講者の質問

1 Sonic Fillの今後もっと進歩して欲しいこと

2 アメリカでは、どのようにコンサルしているのか?

3 1層目と2層目の間にバブルができないのか?

4 充填した後に、アーティステックな作業をする時の時間は、どれくらい?

5 アンダーカットが大きい部分は、入っていくのか?

などでした。

「Good question!」と聴講者を励まし、どの質問にも具体的に臨床医の立場から答えて下さいました。

この日は、どんよりした曇りのち雨で、東京のホテルが会場だったので、遠くて足取りも重かったのですが、Sonic Fill開発者のロナルド先生の話は、とても楽しく、よい1日でした。

スワンデンタルクリニックに審美治療

審美歯科とは、歯科治療を人間に一器官としての口腔という概念ではなく、歯と口元を通して全体でトータルで考える治療のことをいいます。

各人によって口腔内状態が違いますので、治療期間・費用は異なります。

スワンデンタルクリニックの審美治療費はこちらへ

スワンデンタルクリニックの審美治療

カメレオンって歯はあるの?映画 ランゴ

カメレオンって歯はあるの?

カメレオンってカエルみたいに丸飲み?

カメレオンって噛んで食べるの?

カメレオン

地球動物図鑑 山極寿一先生監修より

映画 ランゴ (2011年公開)

人間にペットとして飼われていたカメレオン(ジョニー・デップ)は、砂漠のハイウェイを移動中の車から水槽ごと振り落とされてしまいます。

カメレオンは西部の荒野にある酒場にたどりつき、そこで町の住人たちに自らをランゴと名乗り嘘の武勇伝を語ります。

この嘘からランゴは保安官に任命され、深刻な水不足の問題解決を任されます。

キャスター

ランゴ  ジョニー・デップ

マメータ アイラ・フィッシャー 

カメレオン:爬虫網有鱗目カメレオン科に属するトカゲの総称 

カメレオン科

カメレオン類は、体の色をかえる能力でよく知られています。

尾はものを把握できます。

眼球はそれぞれ、異なる方向をみるように独立して動かすことができ、前を見るときは立体視ができます。

は長く、自分の体の長さと同じくらい、離れたところにいる獲物をつかむことができます。 

■カメレオンの歯

爬虫類の歯は、一般的に同じ形のものが並んでいる同形歯性で、歯はあごの骨に直接くっついて骨性に結合しています。カメレオンには、小さな同じ形のいくつもの歯が並んでいますので、噛んで食べています。

目をベロで洗う

ヤモリ科

ほとんどのヤモリ類がまぶたをもたず、このコガービロードヤモリのように、舌を使って眼球を保護する透明な板をきれいにします。

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待合室に流れている曲はなぜ、モーツァルト?アマデウス~モーツァルト

待合室の音楽は、なぜモーツァルト?

3500ヘルツ以上の高周波が豊富で副交感神経を活発にします。また、小川のせせらぎのようなシンプルな音の波が繰り返されます。複数の音が同時になった時の心地よい組み合わせが、モーツァルトの音楽によくみられます。

映画 アマデウス(1985年公開)

モーツァルト

凍てつくウィーンで1人の老人が自殺を図りました。老人は精神病院に運ばれその一室で神父を前に語りだします。
老人の名は、アントニオ・サリエリ。かつてはオーストリア皇帝ヨゼフ二世に仕えた宮廷作曲家でした。
彼の運命は、天才モーツァルトが彼の目の前に出現した時から狂いだします。
優れた音楽家だからこそモーツァルトの素晴らしい作品に打ちのめされ、激しい嫉妬に苦しみます。
映画は、あまりに短い一生を破天荒にそして自分の思いのままに生きた天才モーツァルトとその同時代を生きたサリエリの苦悩を、描き出しています。

モーツァルトの有名な音楽作品

作品

♪フィガロの結婚

封建貴族に仕える家臣フィガロの結婚をめぐる事件を通じて貴族を痛烈に批判しており、その時代各国で度々上演禁止になりました。

♪ドン・ジョバンニ

題材は言うまでもなくスペインの伝説的な好色男ドン・ファンです。このドン・ファンをイタリア風に呼んだのがドン・ジョバンニです。

近世音楽史上モーツァルトとベートーヴェンの二人の天才がいますが、この二人は正反対の性格でした。
ベートーヴェンの楽譜には多くの修正跡が残るのに対して、モーツァルトの楽譜にはそれが全くありません。
ベートーヴェンは多くの苦渋の中から曲を絞り出しましたが、モーツァルトは天から聞こえてくる調べを一気に書きしるしたのでしょう。
彼の筆が一度止まってしまった楽譜は決して続きが作られることはなかったといいます。

1787年モーツァルトは「ドン・ジョバンニ」のために音楽を依頼されていましたが、初演の2日前になっても彼は書きだしません。
業を煮やした支配人は彼を2日間缶詰にして強引に曲を書かせたそうです。

♪魔笛

モーツァルトが生涯最後に完成させたオペラです。
古代エジプトを舞台に繰り広げられる幻想的な妖精の劇です。

♪レクイエム

「死者のためのミサ曲」で彼の最後の作品で未完のまま残されています。

映画の中では変装したサリエリがモーツァルトにレクイエムの作曲を依頼していますが、歴史的記録によればこの曲を依頼したのは、フォン・ヴァルゼック伯爵です。

 ♪作品数

モーツァルトが生涯に作成した交響曲41本、50本以上の協奏曲(ピアノ27本、ヴァイオリン7本など)23本の弦楽四重奏曲、

20本のオペラ、20本のミサ曲、など600曲以上と言われています。
モーツァルトの音楽を形容する言葉はいろいろありますが、「さらさら流れるような」と言われます。
強弱が丁度良い感覚で繰り返されるような「ゆらぎ」が人間の耳に心地よい響きとも言われています。
ヒーリング効果があるにはもちろんのこと、「音楽療法」の中で特にモーツァルトの曲が好まれています。

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ネズミは硬いものかじらないと死んじゃうの?

ナルニア国物語から

創造主のライオン『アスラン』により世界の始まりに架空の世界ナルニアがつくられました。ナルニアを舞台に20世紀のイギリスの少年少女が異世界を往復しながら与えられた使命を果たす冒険を描き出しています。アスランとはトルコ語でライオンを意味します。

ライオン

インドライオンのモハン(オス、上野動物園) 上記の写真

映画「ナルニア国物語・第3章アスラン王と魔法の島」(2011年公開)

兄ピーターと姉スーザンがアメリカ滞在中、ルーシーとエドモンドは従兄のユースチスの家に預けられます。
ある日、壁にかかった海の絵の中に吸い込まれ、ナルニアの海へと導かれます。

助けられた船で、前回の冒険で出会った少年王カスピアンや
リーピチープ(ねずみの騎士)たちと再会し、彼らとともに光を奪われたナルニアを救うために神秘の島々をめぐる旅へと漕ぎ出します。
恐怖と不安を現実のものとしてしまう邪悪な霧を拭い、彼らは自分自身の弱さと戦い、真の勇気を試されます。

やがて船がそれ以上進めないところまでいくと、リーピチープ(ねずみの騎士)はさらにその先にあるアスランの国に一人旅立つところで映画は終わり、第4章に続きます。

リーピチープ(ネズミの騎士)

優れた剣士で『第2章 カスピアン王子の角笛』で初登場し、もの言うネズミの族長として一族をまとめカスピアン王と共にテルマール軍と勇敢に戦っています。
体長はふつうのネズミより大きく、子犬くらいのサイズ。後ろ足で立った時の高さはおよそ2フィート。(約60cm)

ナルニア国物語 第1章 ライオンと魔女 (2006年公開)
ナルニア国物語 第2章 カスピアン王子の角笛 (2008年公開)

Q.日本に初めてライオンが来たのはいつ?

日本に初めてライオンが来たのは慶応2年(1866)のことです。

上野動物園ではアジアのライオンの生き残りであるインドライオンを飼育しています。

上野動物園 小宮輝之園長 資料より

Q.なぜ、猫の舌は、ざらざらしてるの?

A.骨をしゃぶる時に便利だから。毛づくろいの時のブラシのかわり。

ライオンの歯

ネコと同じ仲間で、顎はかみ合わせるだけですりつぶしはできません。
獲物をかむ顎の力が強く、奥歯は鋭くとがって山になっています。骨をしゃぶるのに便利なザラザラした舌を持ち、このザラザラした舌は毛づくろいの時のブラシ代わりにもなります。

犬の舌

※犬は肉食動物ですが、舌はザラザラしていません。

牛の舌

牛は草食動物ですが、舌はやすり!?というくらいザラザラしています。

Q.ネズミは硬いものかじらないと死んじゃうの?

A.ずっと伸び続けるため、硬いものをかじらないと前歯をふさぎ、食べ物が入らなくなり、死んでしまいます。

ネズミの歯

歯は16本あり、物をかじる力が強く、顎を動かす筋肉は複雑でよく発達し下顎を前後に動かして食べます。 

ネズミは、げっ歯類に特徴的な一生持ち続ける門歯を持つため、常に何か硬いものをかじって、前歯をすり減らす習慣があります。
もし硬いものをかじらないまま放置しておくと、伸びた前歯が口をふさぎ食べ物が入らなくなり死んでしまいます。

※門歯 歯列の中央の歯

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馬の誕生日は、全員1月1日です!ウマの歯 ハンニバルライジング

馬は全員1月1日がお誕生日って本当?

馬の年齢のことを『馬齢』といいます。

馬

写真 地球動物図鑑 山極寿一先生監修より

家畜・野生ともに、ウマは毛づくろいをしてきずなを深めます。2頭の子馬は互いの肩あたりをかみあっています。

馬のお誕生日は1月1日

日本では、生まれた時が0歳で、以後1月1日が来ると同じ年に生まれた馬は、一斉に1歳加齢します

馬は、春に繁殖期を迎え、約11ヵ月の妊娠を経て出産するためにほとんどの馬が春先に誕生します。 

映画 ハンニバル・ライジング (2007年公開)から

トマス・ハリスによる小説「ハンニバル・レクター」シリーズ4作目となる同名小説の映画化。
レクター博士の幼少期から青年期にかけてを描いています。

ハンニバルは、リトアニアの名門貴族レクター家の子息として暮らしていました。
1944年東部戦線が激しくなり、レクター家はレクター城から狩猟ロッジ(別荘)に移ります。
そこで戦闘が起こり幼いハンニバルは両親を失い、最愛の妹ミーシャまで殺されてしまいます。

孤児になったハンニバルは、叔父(ロベール・レクター伯爵)の未亡人レディ・ムラサキのもとで生活をはじめます。
レディ・ムラサキは、茶道・華道・武道などを通じて日本の心を青年ハンニバルに教えます。

その後、奨学医学生となったハンニバルはパリへ移住し、幼い妹ミーシャを殺された記憶を辿ろうとします。
そして記憶が鮮明になった時にハンニバルは、復讐を誓い決行していきます。

レクター家の馬 シーザー

記憶をさかのぼるために青年ハンニバルは自らの住居であったレクター城に向かいます。
ハンニバルが5歳の時に生まれた馬シーザーは、13歳になっていました。

ウマの寿命は一般的に20年といわれています。
野生のウマの寿命は10年くらいだそうです。

トマス・ハリスによる小説「ハンニバル・レクター」シリーズは、4作映画化されています。

・羊たちの沈黙(1991年公開)

・ハンニバル(2001年公開)

・レッドドラゴン(2003年公開)

・ハンニバル・ライジング(2007年公開)

ウマの歯

ウマの歯は40本あり、大きな前歯とがっちりした平らな奥歯を持っています。
ウマの歯は6歳になるまでに、永久歯に生えかわり、その後どんどんすり減っていきます。
カイバを食べる時には、上下の歯をすり合わせて咀嚼するので減り方が激しく、1年間に平均2mmずつ減っていきます。
そのため、ウマは歯を見れば馬齢がわかるといわれます。

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人食い博士の歯~映画ハンニバル

映画 ハンニバル(2001公開

FBI特別捜査官となったクラリスは、麻薬組織との銃撃戦をめぐって司法省やマスコミから糾弾され窮地に立たされます。
そこにハンニバル・レクター博士から、典雅な手紙が届き物語が始まります。
FBI捜査官クラリス、懸賞金目当ての刑事パッツイ、恐ろしい復讐計画を練る大富豪メイスン・ヴァージャーの3者がからみ物語は進んでいきます。

高名な精神科医、美食家、ダンテ学者でもある教養高いエレガントな人食い博士の「超人」の一部を映画の中で描き出しています。 

カッポーニ文庫

レクター博士はフィレンツェでの大部分をカッポーニ宮で過ごしました。カッポーニ文庫には13世紀初頭にまでさかのぼるという文書と書簡が集められています。

ファルマチーア・ディ・サンタ・マリーア・ノヴェッラ(薬、香水屋)

博士は、『この店の空気は音楽なのだ。まずは本物の龍涎香、麝香、海狸香それに麝香鹿のエッセンスから成る基音がゆきわたっており、その上に抽出を待つ乳香の青白い涙がたゆたい、黄色いベルガモット油、白檀、肉桂、ミモザ等の香りが渾然となった調べがのびやかに響きわたっている』といいます。

映画 最後の晩餐のメニュー

アミューズ   ブロン産の牡蠣、ソーセージ添え

スープ     パセリとジャコウソウを煎じたポタージュ
アントレー   脳みそのソテー
グラニテ    ソルベ
メインデッシュ うずらのフォア・グラ詰め
デザート    スフレ、コーヒー
食前酒     オレンジのスライスを添えたリレエ
ワイン     バタール・モンラッシェ、シャトー・ディケムの2本 

小説の中のレクター博士の歯

『ハンニバル』 上巻 トマス・ハリス 新潮文庫

フィレンツェ室内楽団のコンサートを刑事パッツイとその妻ラウラが楽しんでいた。
休息時間になって、パッツイが妻に渡すドリンクを手にバーからもどってくると、レクター博士が彼女のかたわらに立っていた。
・・・・
「それはさぞかしご立派なスピーチになることでしょうね、博士」彼女はあの大きな黒い瞳で博士をみつめた。
・・・・
レクター博士が微笑うと、白い小さな歯が覗いた。
「マダム、もしわたしが、いまおつけになっている香水、フルール・デュ・シエルの作り手だったら、それに似合うケープ・ダイアモンドをお贈りするところです。それでは金曜の夜にお会いしよう、コンメンダトーレ」

トマス・ハリスによる小説「ハンニバル・レクター」シリーズは、4作映画化されています。
 

・羊たちの沈黙(1991年公開)
・ハンニバル (2001年公開)
・レッドドラゴン(2003年公開)
・ハンニバル・ライジング(2007年公開)

・アメリカNBCテレビシリーズ『ハンニバル』 

 レッドドラゴン以前のレクター博士を、マッツ・ミケルセンが演じています。  

 シーズン1全13話 シーズン2全13話 (2015年12月現在)

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海賊の歯(パイレーツ・オブ・カリビアン)

海賊の歯

2011年5.20Fri パイレーツオブカリビアン 生命の泉 全世界同時公開されます。

映画 パイレーツオブカリビアン 呪われた海賊たち(2003公開)

ある日、平和な港町に、小さな小舟に乗り海賊の船長と名乗るジャック・スパロウ(ジョニー・デップ)が現れました。
この港町には、海賊を吊るし首にする習慣があり、鍛冶屋の青年ウィル・ターナー(オーランド・ブルーム)との格闘の末、ジャック・スパロウは捕えられてします。
ジャック・スパロウの処刑を明朝に迎えた夜、港町は、凶悪な海賊団により襲撃を受け、総督の令嬢エリザベス(キーラ・ナイトレイ)が、さらわれてしまいます。
エリザベスに恋焦がれていたウィル・ターナーは、エリザベスが海賊団にさらわれた事を知ると、海賊団のアジトを知るジャック・スパロウを牢から開放し、エリザベス救出に向け、2人は荒波の航海へ出発します。

自由と海とブラックパール(キャプテン ジャック・スパロウの船)を愛するキャプテン ジャック・スパロウの冒険は、
パイレーツオブカリビアン デットマンズ・チェスト2  パイレーツオブカリビアン ワールド・エンド3 と続いていきます。

映画の中の海賊の歯

キャプテン ジャック・スパロウ、キャプテン バルボッサ、ヴードゥ教の預言者ティア・ダルマと、どのキャラクターの口元にも金歯が光っています。

18金、22金、24金、プラチナ

と何本もの金歯が入っています。

海賊たちの戦利品として設定されているのでしょうか?

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口腔癌の臨床診断

H26年7月18日(金) 東海大学医学部外科学系口腔外科学 太田 嘉英教授 から

『病態から考える口腔癌の臨床診断の講演』を聴いてきました。

病態から考える口腔癌の臨床診断の講演

講義内容

最初、太田教授は、「がんと親しむ!」と言われました。

えっ?親しむ?

また最初のスライドは『かに料理』でした。

講演を聴いた後は、最初に言われた言葉の意味がわかり、臨床にすぐに役立つお話を聴けたよい時間でした。

例え話

臨床医にわかりやすいように、

・お岩さん

・だいこんと雑草のたとえ

・インドの紙タバコ

・太っているとかかとの皮が厚くなるんだよ

と、あきさせないように、わかりやすく例えて、

講義の重要点

・がんと癌の違い

・5年生存率の数字の見方

・癌は病態診断から入ること

・教授のOpeビデオ

等で、最後に『かに』に戻って病態診断の大切さを説きました。

癌は、開業医の歯科臨床には、遭遇頻度は高くないため、経験を積むのが難しい疾患の1つです。

臨床症状には必ず病理学的・病態学的裏付けがあることを、わかりやすくお話していただきました。

さいたま市で行われいる成人歯科検診

歯周病・虫歯を予防、口腔内のその他の疾患を早期発見し生涯を通じて望ましい口腔状態を確保し日常生活を送るためにさいたま市が、成人歯科検診を行っています。

詳しい成人歯科検診についてはこちら→

最後に教授から質問

問題 『若い人のがんは、進行が速いけど、高齢者のがんは遅いから大丈夫。本当?うそ?』

答え うそ。 がんはできた時が1歳、→どんどん進む。

ワンピース~ヘビの歯、クジラの歯

ワンピース 全79巻(2015年現在)

物語の中では、世界は5つの海に分かれています。

ノースブルー、サウスブルー、イーストブルー、ウエストブルーの4つの海とそしてグランドライン(偉大なる航路)この5つです。

かつて世界で初めてグランドラインを制覇した海賊王ゴールド.D.ロジャー

「俺の財宝か?欲しけりゃくれてやるぜ...

捜してみろ この世の全てをそこに置いてきた」

と自分の死に際に放った一言が、全世界の人々を海へと駆り立て『大航海時代』が幕を開けました。

主人公モンキー.D.ルフィは、そんな時代に生まれ、幼い頃の命の恩人でありかつ憧れの海賊赤髪のシャンクスを目標に「海賊王」になる夢を抱きます。

そしてルフィと航海を共にする仲間たちもそれぞれが夢を持ち、ワンピース(ひとつなぎの大秘宝)を求めてグランドラインへ進んでいきます。

ヘビ

マンガの中に出てくるヘビ

☆ボア.ハンコック (海賊女帝、蛇姫) 53巻登場

王下七武海の一人。女ヶ島「アマゾン・リリー」皇帝にして九蛇海賊団船長。

超人系悪魔の実「メロメロの実」の能力者。

世界一と謳われる絶世の美女であり数多くの老若男女を魅了し、その美貌と強さで島のものには「蛇姫様」と呼ばれています。 

☆サロメ (ハンコックの傍にいる大蛇) 53巻登場

頭にドクロをかぶり、首にはリボンが巻かれています。

ハンコックが、政府からの強制召集に応じ海底監獄インぺルダウンに向かう時にも常に傍らにいます。 

【ヘビ】

コブラ

地球動物図鑑 山極 寿一先生監修より

ヘビの腹はほとんどの時間、体の下にあるものと接触しており、木の間を飛んだり、泳いだり、木にのぼったりするときしか、地面からは離れません。

地面と接触することで、音の振動をひろって、えものやメスのにおいのあとをたどります。 

シマヘビの歯

大きな牙はなくすべての歯が奥へ向かって湾曲しています。

歯の断面は、円形または楕円形で突き刺すことはできますが切り裂く能力はありません。

獲物を呑み込む時にはこの歯全部で獲物をしっかりと確保します。

歯は喉の奥に向かって湾曲していますから一旦呑み込み始めたらたとえ獲物がどんなにもがいても、もう逃れることはできません。

 毒蛇の牙

牙をもつのはすべて毒蛇で、牙は上顎にだけあります。

ボア(アナコンダ)をはじめ、大蛇には牙はありません。

(つまり毒をもつ大蛇はいません)

また毒蛇は獲物に巻きつきません。電撃的に牙を刺して毒を注入したらすぐに離れて獲物の様子をうかがいます。獲物に巻きついているヘビは無毒のヘビです。 

ヘビの皮

へビの脱皮見たことありますか?ヘビは、年に数回脱皮します。

クジラ 

マンガの中に出てくるクジラ

☆ラブーン (クジラ) 12巻登場

アイランドクジラでウエストブルー(西の海)にのみ生息する世界一大きな種のクジラ

52年前まだ小舟程度の大きさのラブーン(クジラ)を危険な航路へ向かうルンバー海賊団はいっしょに連れていきませんでした。

その時以来ラブーンは双子岬で別れた海賊たちの帰りを鳴きながらひたすら待っています。

クジラ

【クジラ】

地球動物図鑑

山極寿一先生監修より

シロナガスクジラは、史上最大の動物で、体重190トン、長さ33.5mの記録が残っています。

これは、おおまかにいって、ゾウ35頭と同じ重さです。 

クジラの歯

クジラ(鯨)は哺乳類のクジラ目に属する水生動物の総称です。鯨の種類は「ヒゲクジラ」と「ハクジラ」に分けられます。ヒゲクジラには、歯がなく歯の代わりに餌を濾すヒゲ板があります。

ハクジラにだけ歯があり、歯の数は1対から数十本まで種類により異なります。

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ブルース.ウィルスの隣人は歯医者? 隣のヒットマン

ブルース.ウィルスは、ダイハードの世界的なヒットにより次々と主演作が製作されアクションスターとしての名声を確立しました。

・ダイハード(1988年)
・ジャッカル(1997年)
・アルマゲドン(1998年)
・Red(2010年)

等数々の作品に出演していますが『隣のヒットマン』という歯医者が登場する作品にも出演しています。 

映画 隣のヒットマン(2000年公開)

モントリオールに住む歯科医オズ(マシュー・ペリー)は、妻ソフィの自殺した父の借金返済のために必死で働いているのに、夫婦仲は冷えきるばかりです。
ジミー(ブルース.ウィルス)は、マフィアのボスのラズロの右腕でしたが、ジミーの裏切りでラズロは終身刑になり、ジミーは5年の刑期を終え、出所したばかりでした。

歯科医オズの妻ソフィは、

・マフィアにジミーの居所を教え金をせしめること。
・クリニックの受付嬢に殺し屋を雇い、夫もなきものにしようと画策します。

オズはジミーの居所を白状しろとマフィアの手下に襲われたり、ジミーの妻にも「彼のしがらみから逃げ出したい」
と迫られてもジミーを守ろうとします。
そんなオズにジミーは信頼をよせます。
ジミーを追うマフィアと囮捜査刑事がモントリオール集結した所、ジミーの皆殺し作戦であえなく終結しました。

最後にオズは歯科医ならではの案を出し、ジミーを救います。
死んだ刑事の歯をジミーそっくりの歯型に替えて他の死体と共に車ごと燃やしジミーは死んだこととなり、オズの妻ソフィは殺人依頼で逮捕されます。

ジミーとジミーの妻シンシア
歯科医オズとその妻ソフィ
クリニックの受付嬢ジルと二転三転の騙し合いのシニカルコメディ映画に出来上がっています。 

続編『隣のヒットマンズ 全弾射撃』 (2004年公開)

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睡眠時無呼吸症候群の最新の知見

H26年3月30日(日) 日本大学 口腔外科 外木守雄教授より

「睡眠呼吸障害の最新の知見」をテーマとする学術会を受講してきました。

「睡眠呼吸障害の最新の知見」をテーマとする学術会を受講

【講演内容】

1 睡眠呼吸障害について

睡眠サイクル
nonRem Rem睡眠

2 小児期に起きる問題点

小児期の海馬発達の意味
小児SDA(睡眠呼吸障害)について

3 治療の実際

口腔外装置 口腔内装置の有効、無効について等、詳しい説明でした。
歯列、顎矯正治療を応用する小児の顎発育の現状は、興味深いものでした。

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PMTCセミナー(審美歯科から)

H26年2月9日(日)に『PMTCによるメンテナンスの成果と治癒力』のセミナーを受講してきました。

PMTCセミナー

講義内容

○ PMTCを成功させる要因

○ 歯周組織再生のための歯根膜の意味

○ 歯科ケアが必要とされる疾患の各々のケア方法

等々、日々の臨床で行われていることの真の意味を具体例をあげ説明されたのをききました。

前の日は大雪で、電車は1時間遅れで、タクシーはつかまらず開演時間に間に合うか心配しましたが、ギリギリ間に合いました。

朝は早いし、足元は雪解けで滑るし大変な1日でした。

スワンデンタルクリニックのPMTC

「1回で歯のそうじをして欲しい」「何度も来られない」という声がよくありますので、

1dayクリーニングコースをつくりました。

各人によって口腔内状態が異なりますので、治療期間・費用は違います。

スワンデンタルクリニックのクリーニングの費用

1dayクリーニングについてはこちら→

教えてもらった本

教えてもらった本

今年(2014年うま年)のお正月休みから、知り合いの先生に紹介された歯周病の本をずっと読んでいます。

本の内容

歯周病の疑問を科学的根拠に基づき考察し検証した結果をしるした本です。

根拠となる文献(論文)が250以上あり、説得力抜群の本です。

だけど文献っていうのは難しい。。

データを読み解くって難解です。

なかなか次のページに進みません。
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咬合学~審美歯科から

H25年6月30日(日) 終日咬合学についての学術会を聴講してきました。

内容

・歯と歯(修復物)の咬合精度

・顎口腔系にとっての咬合精度

・生体にとっての咬合精度

顎咬合学会

ひとつひとつに焦点をあてた解説でした。

また、メカニカルストレスが、顎口腔系組織に有害な影響を及ぼす状態についての考察内容もあり、興味深いものでした。

スワンデンタルクリニックの審美治療

審美歯科とは歯科治療を人間の一器官としての口腔というとらえ方ではなく、歯・口元全体を通して全体トータルで考えることをいいます。

各人によって口腔内状態が異なりますので、治療期間・費用は違います。

審美歯科治療の費用についてはこちらへ

審美歯科について・症例など→

インプラントとセラミックの学術会~審美歯科

H25年6月29日(土)にインプラントの上部構造(オールセラミック)の学術会を受講してきました。

Marchack先生

Baldwin W.Marchack.D.D.S.M.B.A.

カルフォルニアのパセドナで開業されている臨床家のMarchack先生は、国内外で毎年200の講演をされ。全国で100人のメンバーしかいないAAEDの学会に所属しています。

【講演内容】

○インプラントの材質、機能、形状など考慮した上での治療計画

○ジルコニア アバットメントの単独歯、複数歯の設計について

○上顎骨の形態によるインプラント本数の違い

○セメント合着とスクリュー型インプラントの生体影響の違い

など多くのアドバイスがありました。

スワンデンタルクリニックのセラミック治療

オールセラミック(ジルコニア):金属を使っていないセラミッククラウン。主に前歯部に適応です。

MB メタルボンド:従来からのセラミッククラウン

各人によって口腔内状態が異なりますので、治療期間・費用は違います。

審美歯科治療費についてはこちらへ

セラミッククラウンの適応・症例などはこちら→

歯周組織を病理学視点から

H25年5月19日(日)12:30~

『歯周組織を病理学的視点から考える学術会に出席してきました。

歯周組織を病理学的視点から考える学術会

学術会前の会場

大きな会場に、いっぱいの聴講者でした。 

【学術会内容】

炎症歯肉の治癒期間

炎症歯肉の治癒の変化

咬合力が歯周組織に与える影響

歯周組織の炎症と破壊

など臨床医・DHの臨床例を、東京歯科大学 名誉教授 下野正基先生に、最新の研究データに基づいて病理学的に解説していただきました。

病理学的解説

1 線維性歯肉の病理学的観点

2 縁上プラークコントロールだけで縁下プラークの細菌数が減るのは、何故か?

3 ちゃんとみがいているのに、歯肉が改善しないのは何故か?

4 ジブリングフォーム(ゆさぶる力)の歯肉・骨への影響

等を病理学的に解説いただき、たいへん興味深く、楽しい1日でした。

○PMTCによる歯肉縁上プラークコントロールによって歯肉縁下プラークの細菌数は、減少する。

 歯肉縁上プラークコントロールが重要。(Smulow.1983)

○歯肉縁下プラークの形成は、ブラッシングによって予防できる。(Waerhang.1981)

1dayクリーニング

スワンデンタルクリニックでは、「1回で歯のそうじを終わりたい」「何度も通えない」という声が多かったので、1dayクリーニングをはじめました。

cleaningの様子

スワンデンタルクリニックの1dayクリーニング

SDAセミナー(審美歯科)

SDA体感セミナー

平成25年3月14日(木)13:00~ SDA(Swiss Dental Academy)セミナーを受けてきました。

SDA体感セミナー

SDAとは、超音波スケーラーや歯面清掃器を使用してヨーロッパを中心に展開しているエビデンスに基づいた教育システムです。

【セミナー内容】

日本人の歯周病と抜歯は、深く関係していること。

1 45~54歳の88%が歯周病に罹患

2 日本での41.8%の抜歯は歯周病由来

また歯周病治療も変化し、歯周デブライドメントに移行していること。

バイオフィルム(アクティブなプラーク、活動性のある歯垢)を取り除くことの大切さ。

【実習】

今春発売の新機種

エアフローマスター

ピエゾンマスター700

今回の実習では、器具が従来のものと比べ、より安全性、滅菌・消毒を考慮してつくられていると感じました。

気になっていた根面影響も数値で教えてもらい、器具の選択も熟考できるようになります。

スワンデンタルクリニックの歯周病治療

歯垢は、歯周病や虫歯の原因の細菌の塊で、軟らかい汚れですのでブラッシングで落とすことが可能です。これに対し、歯石は、歯垢+唾液中の石灰化分が沈着して硬くなったものです。歯ブラシで取り除くことはできませんので、歯科医院に行って除去してもらう必要があります。

スワンデンタルクリニックの歯周病治療はこちら

予習2(審美歯科の勉強)

予習2

新しいDVDを見て勉強

新しいDVDを見て勉強です。当然のことですが、DVDを見ての勉強は大切です。

『治療は、基本に忠実が大切。

精神的パワーが必要』とありました。

H25年、年明けに、新春お年玉って感じの良いDVDでした。

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予習(審美歯科の勉強)

予習

審美歯科の勉強

春になったら、エンドの先生と勉強をご一緒します。

何にも知らなくては、ついていけないので事前に勉強しておきます。

今は、DVDもあって便利です。私が、学生の時はスライドを使っての講義でした。

以前は、外国の著名なDrの講演を聞きたければ現地に行くしかない状態でしたが、現在は、外国の先生の多くが来日してくれます。

セミナーも開かれます。

今は、資料の入手も簡単で、勉強しやすい恵まれた環境になりました。

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Tooth Fairy

Tooth Fairyプロジェクト 

Tooth Fairyプロジェクト

歯科治療や入れ歯に使われている金属を沢山集めてリサイクルすることで、子供たちを支援する大切な資金とします。
Tooth Fairyプロジェクトは、この活動に共感した歯科医院が患者さんの協力により金属を寄付し成り立っています。

当医院もこのプロジェクトに共感し参加しています。

ミャンマーの学校事情

ミャンマーのシャン州では小学校に行けるのが3人に1人、中学校に進めるのがその中の3人に1人、高校はさらに3人に1人の進学率です。

その理由は近くに学校がないから通えない。授業料は無料でも制服や文具代、弁当代が出せない、家の仕事を手伝わなければならないので通えないということです。
ミャンマー学校

Tooth Fairyでは、村の開発と学校の持続的運営を同時にお手伝いしています。夢の病院

Tooth Fairy『夢の病院』

小児がんと診断され治療方針が決まった子供たちが化学療法を受けるための専門施設です。
病院とは違い家族が一緒に住むことができます。
2013年に『夢の病院』建設完了を目指しています。

海の見える森

Tooth Fairy『海の見える森』

生まれつき重い障害や治らない病気で生きられる時間が限られた子供と、心労と看護で疲れきった家族の休息(数日間のショートステイ)を提供する施設が、Tooth Fairy『海の見える森』です。
2012年に日本初の小児ホスピス設立を目指します。

日本財団 東日本大震災の活動

震災発生直後から支援活動を開始し、日本歯科医師会に協力し、被災3県の避難所にて口腔ケア物質の提供などを積極的におこなってきたそうです。

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各ライフステージの健康

「各ライフステージにおける口腔の健康」

東京歯科大学市川総合病院の 髙松 潔教授による

「各ライフステージにおける口腔の健康」というテーマの講演をH24年10月28日(日)11:00~聴いてきました。

「各ライフステージにおける口腔の健康」というテーマの講演

講義内容

・妊娠中の合併症から将来なりうる疾患の予想

・妊娠中の投薬、注射、レントゲンについて

・エストロゲン低下症状、それに伴う口腔症状

・ホルモン補充療法

などの内容でした。

さいたま市では、幼児歯科を行っています

さいたま市では、1.5歳検診・3歳検診を無料で行っています。

詳しい説明はこちらへ→

ips細胞

臓器再生治療

ips

新聞記事

新聞に載った記事です。

H22年9月15日

朝日新聞に

『阪大の江原宏助教授と京都大学の山中伸弥教授との共同で歯肉の細胞に、ips細胞を作るのに必要な4つの遺伝子を入れると、神経、軟骨、腸骨などになれるips細胞ができた』とありました。

H24年10月5日

朝日新聞に

『山中伸弥・京都大ips細胞研究所でマウスのips細胞(人口多機能性細胞)から卵子をつくることに成功した』と載りました。

同年同月8日

今年のノーベル医学生理学賞が京都大学の山中伸弥教授らに贈られるとの発表がありました。

新聞に載るずっと以前から、ips細胞が臨床に応用されることができたらと医科・歯科の中では話題になっていました。

ips細胞から骨を作る技術の開発も進められていて現在、東京理科大学の辻孝先生は、マウスの歯胚の作製に成功しています。将来的に入れ歯、インプラントに替わる再生医療が期待されています。

講演内容

H24年10月19日(木)19:30~

「組織・臓器再生治療の可能性を探る」という演題で話題のips細胞についての最新の講演を聴いてきました。

1 再生医学

2 免疫反応、アレルギー反応

3 移植体(各細胞)に対する生体応答を病理学的に解説

4 日本および世界の再生医療の動向

5 歯科関連の再生医療の基礎研究

など盛りだくさんのお話でした。

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歯周病予防教室

昨今、歯周病のみならず、歯周病と全身の健康の関連性の認知度が、徐々に高まり、歯科医院に痛みがなくとも歯周病や歯周病予防で来院される方が増えています。

このような現状の中、『歯周病とむし歯の予防』の認知をさらに深めるための岩槻区役所保険センター事業に歯科医師会が協力しています。

歯周病予防教室

講義内容

H24年8月30日(木)AM10:00~

「歯周病およびむし歯の原因と予防について」

1 歯周病とは

2 なぜ、虫歯になるの?

3 予防法

などについての講義を担当いたしました。

スワンデンタルクリニックの歯周病治療

歯石は、歯垢(プラーク)+唾液中の石灰分が硬くなったものです。自宅の歯磨きで取り除くことが出来ませんので、歯科医院にいって除去してもらう必要があります。

スワンデンタルクリニックの歯周病治療

産業歯科医研修会

H24年6月30日(土)と7月1日(日)の2日間終日、産業歯科医の講習会を受講してきました。

日々の臨床で見られる酸蝕歯と産業歯科医の視点からの酸蝕歯の違いを認定医の先生の指導の元、確認してきました。

産業歯科医研修会

初日は、厚生労働省の方から

「最近の労働衛生行政の動向について」の講義があり、午後の講義は、以下のものでした。

・法的産業歯科医の職務

・歯科酸蝕症状

・有害物質

※ 塩酸、硝酸、硫酸、亜硫酸、フッ化水素、黄りんなどを取り扱う職業についている人が職業性の酸蝕歯を発生することが、戦前、戦後の一時期にみられましたが、現代は職場環境も整備され職業性の酸蝕歯は、ほとんどみられなくなりました。

かわって、食物による外因性のもの(柑橘類、コーラなどの酸性の強い飲料水の常用摂取)によっておこる酸蝕歯が多くみられるようになりました。

2日目の午前中は、日本大学衛生学講座教授 前野正夫先生の「口腔と全身の関わり」の講義

午後は、従来の歯科検診が、早期発見、早期治療への推進が主だったのに対し、最近は『健康をつくりだす力』を喚起する方向に変わっていくことを実習をふまえ確認することができました。

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デンチャー・インプラント講習会

2012年6月10日(日)9:15~に午前、午後と終日、欠損補綴治療についての講演を聞いてきました。

 デンチャーの講演内容

・顎口腔系の機能からみた臨床的な解剖  ムービー解説

・顎口腔系の経年的 特徴変化

・顎関節、脳神経系の臨床的しくみ

など午前中いっぱいデンチャーに必要な解剖構造と生理的変化について受講しました。

デンタルショー

昼休みには、デンタルショーを見てきました。午後からは、

インプラント講演

欠損歯列をインプラントで回復する症例の解説を聞いてきました。

広範囲のインプラント治療は、咬合をベースとした治療概念が必須であり、一口腔単位の診断が治療に不可欠であることは、いうまでもありません。

それをふまえた上で、臨床に応用するためには、

講義内容

・テクニカルエラー

・術後の合併症を抑えるための、より確実な診査、診断法

・グラフトレス

・MIコンセプトを実現するためのガイドを用いたインプラント修復症例の説明を聞いてきました。

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フランク スピアー先生の講演(審美歯科講演)

フランク スピアー先生の講演

フランク スピアー先生

Spear先生は、審美歯科、歯冠補綴学の第一人者であり、ワシントン大学歯学部を卒業し、同大学補綴科でMSDを取得されました。

ワシントン大学で客員教授を経て、シアトル市内で審美歯科・補綴専門医として開業されています。

また、Spear Educationを設立し卒後研修を行っています。

2012年6月9日(土)9:30より、スピアー先生の来日講演を聴講してきました。

講義内容

・インプラント導入前からの25年間の基本的な症例の検証

・従来型の固定式補綴物の適応症とインプラント治療が最良の選択肢となる症例の条件

・審美領域にある歯の骨吸収による歯肉退縮、パピラの喪失の回復法

・天然歯とインプラントのリップラインのそろえ方

・近接インプラント体による骨吸収の回復方法

など興味深い内容がたくさんありました。

午後は、13:30より

接着歯学(ダイレクトボンディング・オールセラミック)の講演を聞いてきました。

接着学講義内容

・修復物再治療の原因

・コンタクトポイントに留意した補綴治療

・オペ、矯正、移植なしの歯間乳頭再生療法

・マイクロスコープ用MIバーの選択方法

・ダイレクトボンディングの明度のコントロール、内部ベベルのつけ方

・日本人の解剖学的裂溝の位置

・ダイレクトボンディング修復による正中離開禁忌症例

など臨床に即した内容でした。

スワンデンタルクリニックのダイレクトボンディング審美歯科治療

ダイレクトボンディングは、バリエーションのある材料の進歩により個々の歯の特色を忠実に表現できるようになりました。

各人によって口腔内状態が異なり、治療方法・期間・費用は違います。

審美歯科の治療費についてはこちらへ

スワンデンタルクリニックのダイレクトボンディング

ダイレクトボンディング セミナー(審美歯科治療)

H24年5月27日(日)終日、去年から申し込みをしていたダイレクトボンディング セミナーを受講してきました。

矯正・インプラント・審美歯科と総合医療を 手がけているK先生(すごく優秀な先生)より誘われての参加でした。

実習

実習内容

1 天然歯の解剖的形態と構造

2 窩洞別のValue(明度)コントロール

3 E質とD質の関係(厚み)

4 1~3を念頭にいれたレイヤリング(積層充填)の実習

5 シェードマッチング、ティントのつけ方

6 レイヤリング時の様々なマテリアルの特色、選択方法

7 表面性状と研磨(使用器具、手順)

等、盛りだくさんの内容を教えていただきました。

昼休みには、K先生に、臨床2症例のアドバイスをいただき、講師の先生には、わからなかった疑問点を教えていただきました。

講師の先生への質問

1 長期間経過後のレジン収縮の原因と対処法
2 ブラキサーのClass4充填後の対処法

1~2を質問し、丁寧に回答いただきました。楽しく充実した1日でした。

スワンデンタルクリニックのダイレクトボンディング(審美歯科)

当医院の審美歯科治療は、十分に信頼がおける材料に進化し、天然歯に似た表面性状をもつダイレクトボンディングといった接着材料を使っています。

ダイレクトボンディング治療は自費治療でお受けしています。

各人によって口腔内状態が違いますので、治療期間・費用は異なります。

スワンデンタルクリニックの審美歯科治療費についてはこちら

当医院のダイレクトボンディング治療について

マテリアル実習セミナー(審美歯科セミナー)

2012年3月29日(木)13:30より、マテリアル(材料)セミナーにスタッフとともに参加してきました。

従来の材料の基本操作方法の確認を研究開発した先生より直接うかがう機会にめぐまれました。

マテリアル実習セミナー

実習重要点

1 つどつどの計量

2 タイマーの使用

は医院でも確認していますが、開発した先生の直接の指導はたいへん役立ちました。

実習内容

1 グラスアイオノマーセメントの練和

2 アルジネート印象剤の練和

3 ラバー印象剤の練和

4 石膏の練和

などの実習内容で、4つのブースに分かれ、それぞれの先生方に合格印をいただきクリアしていく実習は、学生時代を思いだしました。

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インプラント学会~審美歯科から

今日、インプラントは広く社会に認知されるようになりました。

インプラント学会

臨床効果を上げるため、様々な努力がなされ、ルールを守ると安全な治療ができるようになりました。

また、患者さんと術者共に満足するためには、機能的、審美的に天然歯と遜色ない上部構造が要求されます。

「インプラント補綴」という観点からの経過をもとに、インプラントの適応と補綴上の留意点を、

H24年2月24日(金)PM7:30~の学術講演で聴講してきました。

講義内容

1 大学でのインプラント教育

2 診査・診断 ブラキサー、偏咀嚼コントロール

3 咬合支持と欠損歯列

4 インプラント埋入ポジション

5 インプラント上部構造のカウンタァの形態

等々のお話が中心でした。

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マイクロスコープセミナー審美歯科から

2011年12月4日(日)に東京で開かれたマイクロスコープセミナーに参加してきました。

『歯は目に1番近いところなのに、全てを見きれない、宿命的な位置にあります。

暗く狭い口腔内をマイクロスコープ(顕微鏡)を使い、光と拡大により、よりよく見えることが可能になりました。

マイクロスコープセミナー

講義内容

1 治療精度の高さ

2 倍率と時間の比例

3 不良肉芽除去時の使用法

4 マイクロスコープを使っての情報提供

等多くの内容を受講してきました。

スワンデンタルクリニックの顕微鏡歯科

現在、顕微鏡といった新しい器具が使えるようになりました。今まで、見えなくてわからなかったものが、見えることでわかるようになりました。

マイクロスコープは、手探りで行っていた治療を光と拡大によって見て治療することを可能にしました。

審美歯科治療を行うにあたってなくてはならないものがマイクロスコープです。

スワンデンタルクリニックのマイクロスコープについて

TBIセミナー~審美歯科から

TBIセミナー

TBIセミナー

当医院のHPをご覧になってクリーニングや歯周病治療希望の患者さんが増えています。

歯周病治療やクリーニングで来院される患者さんの中には全顎にわたりプラーク(歯垢)や歯石が付着している方もいます。

その患者さんに対して一時的に口腔内環境を改善するだけでなく、改善された状態を維持していただくには、ご自身でのセルフケアが大切です。

そのため1人1人の口腔内に合わせた清掃道具の選択と磨き方などをわかりやすく伝えるにはどうするかという勉強をH23年10月27日(木)にスタッフと共にしてきました。

『処方』するブラッシングセミナー受講

今までの「ブラッシング指導」から視点を変えて使いやすい歯ブラシを「処方」するという日常的に継続できる実効性のあるセミナー内容でした。

スワンデンタルクリニックの1dayクリーニング

「1日で歯のそうじを終わって欲しい」「何度も歯医者に通っていられない、忙しい」という声を何度も聞きましたので、当医院では1dayクリーニングを取り入れました。

各人によって口腔内状態に違いがありますので、治療回数・費用がことなります。

1日で終わるクリーニングに費用はこちら

1dayクリーニングについてはこちら→

内科疾患セミナー

内科疾患セミナー

内科セミナー2

H23年10月14日(金)PM7:30~

頻度の高い内科疾患の診査基準、検査値、治療基準等の講習会を受けてきました。

先日、pd理論セミナーを受けた時に同じく参加されていた先生に偶然お会いして、すごくびっくりしました。

歯科医がすすめる埼玉にある循環器専門病院

・高血圧の人が歯科治療を受ける時の注意

・血圧を下げる薬(降圧剤)の副作用

・血液サラサラの薬を飲む理由

・埼玉の循環器専門医のいる病院

上記についての詳しい説明はこちら→

口腔機能向上

口腔機能向上

平成18年から『口腔機能向上』事業が始まり、これには歯科医師会と歯科衛生士会がお手伝いしています。

口腔機能向上

H23年10月13日(木)に口腔機能向上教室の講師を担当しました。

講義内容

1 機能解剖学
2 骨形態・筋機能
3 喉頭下垂
4 摂食・嚥下
5 誤嚥・誤嚥性肺炎

等中心に解説しました。

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Tooth フェアリー PART2

当医院では、皆様に代わって『TOOTH FAIRY』運動に参加し、小児がん、難病支援プロジェクトに寄付を続けています。

金属のゆくえ

<金属のゆくえ>

歯の治療で必要なくなった金属を、TOOHT FAIRYに送っています。

金属をリサイクルして、ミャンマーでの学校建設や難病・小児がんと闘う日本の子供たちに使われています。

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pd理論~マイクロスコープ

pd理論pdとは,proprioceptive derivation の略ですが直訳すると「固有感覚に基づく演繹(ある前提から結論を導きだす手法)」という意味で、意訳すると「人間を中心とした設計・配置となります。

診療姿勢

診療にマイクロスコープを用いますと、患者さんに長時間の診療をお願いしますし、また術者も疲労感が増します。
患者さん、術者の双方が楽な状態の診療ができないものかと2011年9月4日(日)にDrビーチのpd理論を受講してきました。

pd=固有感覚を基本として診療の動きが決められます。

pd実習

実習内容

1 作業姿勢
2 診療台との関係
3 機器デザイン
4 マイクロスコープを使った歯牙形成実習

等盛り沢山の内容で時間を大幅に延長して多くのインストラクターの先生に教えていただき有意義な時間を過ごしてきました。

スワンデンタルクリニックのマイクロスコープ(審美歯科)

MI(あまり削らない治療)を実現するために最も必要なことは、拡大視野で大きく拡大して見ることにより最少の侵襲により細かい処置をすることです。

審美歯科を行うにあたってなくてはならないものがマイクロスコープです。

スワンデンタルクリニックのマイクロスコープ治療について

マイクロスコープ~審美歯科セミナー

マイクロスコープ 審美歯科セミナー

2011年6月12日(日)終日マイクロスコープのセミナーを受けてきました。

審美セミナー

講義内容

マイクロスコープを利用した
『接着歯学』を実際の修復治療でどう活かすべきか?豊富な臨床症例で考察していきました。

『根管治療』に必要な器具操作手順の解説。

『歯周治療』歯周治療にマイクロスコープを応用する事により治療の精度をあげるための術式等々は日頃の臨床の整理にたいへん役立つ内容でした。

マイクロスコープを『見る』から『診る』に変えるには前日のコイス先生の講演にあったように知識・診断・技術のバランスがとれる事に尽きることを改めて痛感しました。

スワンデンタルクリニックのマイクロスコープ

マイクロスコープは、手探りで行っていた治療を光と拡大によって見て治療することを可能にしました。自分の眼・レントゲン・マイクロスコープを使って審美治療を進めていくことが治療の向上につながるといえます。

審美歯科治療を行うにあたってなくてはならないものがマイクロスコープです。

スワンデンタルクリニックのマイクロスコープ治療について

コイス先生の講演(審美歯科)

John C.Kois先生の講演

2011年6月11日(土)に来日したJohn C.Kois先生の特別講演を聴講してきました。

コイス先生

Kois先生略歴
タコマ市およびシアトル市で歯科補綴専門医として開業のかたわらワシントン大学で客員教授として教鞭をとっていらっしゃいます。
2002年には診断と治療計画における臨床的な卓越した業績が評価され、
Soul schluge Memorial Awardを受賞されています。

 

講演内容

  1. すべての治療計画における系統的取り組みの必要性
  2. 最も重要な診断、分類の集中
  3. 成功例を最大化するために不可欠なリスクの数値化
  4. 治療計画の作成手順を実行するためのプロトコル(規定・約束事)

コイス先生のお話は臨床家に考えるようにフォーカスがあたっていて『考えさせる講演』でした。
客観的データに基づきその中で原因は?そもそもの発症の真の原因は?と追求していくことが「診断力」をあげ、治療は道すじをたてるものだということを数々の例をあげお話しされました。

ランチタイムには知り合いのT先生(すごく優秀な先生)とご一緒させていただき、ずっと気になっていた症例をみてもらいました。
T先生の診断と私の診断が同じでほっとしました。

午後からは、引き続き『咬合』についての講演を聴きました。

咬合の不備により歯の破折、修復物の脱離・破損、歯周組織への負荷、筋肉・顎関節への影響が考えられます。
従来は、咬合の問題から症状が現れていれば治療が必要とされていましたが、ストレス社会の近年、顎関節症や咬合感覚異常において従来の歯科治療はひかえた方がよい場合がでてきています。
重症の咬合感覚異常、顎関節症では中枢のシステムが過敏となっており、そのために歯と筋肉、顎関節を適正にすればすべての症例が治癒するとは限らなくなっています。
中枢システムという歯科が関与できない医科の分野までの知識が今後必要とされるということを聴いてきました。

スワンデンタルクリニックの審美歯科治療

審美歯科とは、歯・口元全体をトータルで考える治療のことをいいます。

各人によって口腔内状態が違いますので、治療方法・期間・費用は異なります。

審美歯科治療費はこちらへ

 

スワンデンタルクリニックの審美歯科治療

デンチャー講習会

2011年6月9日(木)にデンチャーの講習会を受けてきました。

後期高齢者(75歳~)の無歯顎者の割合は男27.7%、女34.2%です。高齢化社会の今、入歯の問題を解消し、歯科医療の価値を高めることの必要性を感じ講習会が開催され、受講する歯科医師も増えています。

デンチャー講習会

講習内容

・デンチャーの全体の外形
・骨の欠損状態と辺縁厚みの関係
・咬合平面と人工歯の関係
・臼歯部の人工歯配列位置
等々の講習でした。臨床に直結する内容で、時間も忘れるような密度の濃いものでした。

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ホワイトニング(審美歯科)

ホワイトニング

ホワイトニング

ホワイトニングという言葉が多くの方に知られるようになり、また興味をお持ちの方も増えてきました。

ホワイトニングが日本にも紹介され、一般の歯科医院での治療が可能になって10数年経ちます。
今や、患者さんの願望を安全・確実に叶えるのが 歯科医師の使命とされています。
そのためには、次々新しく出される新製品の中から『より良質の製品を選択する』ということが必要とされています。

今回は、新しいホワイトニングの再勉強と、含有成分の特性の再理解のため2011年2月27日(日)東京でワイトニングのシンポジウムを受けてきました。

以前のものと比べ、最近のホワイトニングの材料は、
ホワイトニング効果、
ホワイトニング安全性に加え、
難しい症例にも対処できるように進化しています。

スワンデンタルクリニックのホワイトニングについて(審美歯科)

近年ホワイトニングの需要が高まって、診療室でもホワイトニングについて聞かれることが多くなってきました。

患者さんの「1日で白くなりたい」「安くすませたい」「痛くないのがいい」といった希望を取り入れた1dayホワイトニングを始めました。

各人によって口腔内状態が違いますので、治療期間・費用は異なります。

最近は、年配の患者さん、マダムがホワイトニング治療をされている比率が高くなっています。

ホワイトニングの料金についてはこちらへ

当医院の1dayホワイトニングの詳しい説明はこちら

井上 孝先生学術会

2010年11月28日(日)

井上孝先生の学術会がありました。

井上孝先生学術会

井上 孝先生略歴
大学卒業後、病理学の道に進まれ、臨床検査学の権威で、現在、東京歯科大学 臨床検査学研究室教授でいらっしゃいます。
先生の知識は幅広く、ユーモアあるお話でいつも講演会場をいっぱいにする人気の先生です。
最近は、基礎医学の立場から、臨床インプラント医学への貢献もされ、臨床に携わる開業医が多くの教えをいただいています。

11月28日(日)の講演では、基礎医学を担う立場から

講演内容

医療安全
インプラント
世界の歯科事情
糖尿病のリスクファクター
歯周病と脳梗塞、脳卒中の関係
医療環境と危機管理

等々のお話をされました。中でも歯周病と糖尿病の関係は、日々の臨床に直結する講義でした。

▲アレルギー原因・井上孝先生著書はこちらへ 

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宇宙ではどうやって歯をみがくの?

宇宙での歯みがき

宇宙では、無気力状態のため歯をみがくという行為は大変な作業です。

宇宙飛行士

歯ブラシを動かそうとすると作用反作用の法則から、体のほうが動いてしまうし、これを防ぐために体をどこか固定して歯をみがくそうです。

そして1番の問題は口をゆすいだあとの水の始末です。
はき出した水は球になって空中を漂います。これが機械に入ると回路がショートして機械が壊れる可能性がでてきます。
これを回避するために、うがいの後は飲み込むか、タオルやテッシュペーパーを口に入れて水を吸い取るそうです。 

  国際宇宙ステーション

国際宇宙ステーションは、地上から約400km上空に建設される巨大な有人実験施設です。
1周約90分というスピードで地球の周りを回りながら実験、研究、地球や天体の観測などを行っています。
今後、常時人類が月で探索を行うことも、火星へ飛び立つことも近い将来実現することが、夢ではなくなるでしょう。

火星到着が目前の今日ですが、過去には月到着に困難がありました。
40年以上前、宇宙空間と地球の間で、人類の英知にはどんな困難でも不可能がないことを知らしめた実話があります。
 

 映画 アポロ13 (1995年製作)

アポロ11号から16号まで月面探査船計画でただ一機、月に到着できなかったアポロ13号。
1970年4月、月へ向かって打ち上げられたアポロ13号に爆発事故が発生します。
その絶対絶命の危機の中、3人の乗組員を無事地球に帰すためヒューストン管制センターで必死の救出作戦が展開されました。 

<酸素タンク爆発>

1970年4月11日にアポロ13号は現地時間13時13分に打ち上げられました。
月に到着する直前の4月13日、酸素タンク攪拌の際に爆発がおこります。この爆発が、地球帰還さえあやういかもしれない重大事態であることをヒューストンの宇宙管制センターと乗組員が把握するのに時間はかかりませんでした。

<酸素放出>

乗組員たちは酸素爆発に伴った酸素の放出を止めるべく試みましたが、酸素流出は止まらずこの時点では、司令船の生命維持は11分。
やむをえず、司令船の機能を凍結し月面着陸船を救命ボートとして使うことになりました。 

<二酸化炭素濃度上昇・電力問題>

しかしまた違う難問が待ち構えていました。
乗組員たちの発散する二酸化炭素濃度が許容量を超えようとし、このままでは中毒に陥ってしまう危険な状況です。
ヒューストン管制センターでは、アポロ飛行船内にある道具だけで大至急即席フィルターを作り出すことを模索し、乗組員たちに指示を出します。
消費電力を抑えるため、宇宙船の暖房を極力おさえたソーセージも凍りつく船内で増え続ける二酸化炭素に朦朧としながらも乗組員たちは無線を通じて靴下をバッファ代わりに空気洗浄器を協力して作り上げます。

<地球帰還軌道修正>

次の問題は、地球帰還軌道を修正することです。電力を節約するためにコンピュータの稼働は許されません。
エンジンを噴射して手動で操作しなければなりません。この角度が深すぎれば突入時に船は燃焼してしまうし,浅すぎれば大気圏に跳ね飛ばされます飛行士たちは空から見える地球を唯一の目標としてオメガ社のスピードマスターを頼りに手動制御で軌道修正を成功させます。

<最後の難関>

ついに大気圏再突入まで持ち込みましたが、ここでも最後の難関が待ち構えていました。

・船体の熱遮断板にひびが入っていること。何千度という熱に耐えられるのか?
・仮に大気圏を突破しても長時間凍りついていたパラシュートが開かない可能性があります。
・また現場海域には台風警報が出されています。
通常大気圏突入から3分過ぎても交信がない場合は無事帰還の確立はゼロに近づきます。
3分経ってもアポロ13号から返答がありません。
4分ほど経過した後、船との交信が回復。彼らは地球に戻り「奇跡の生還」を果たします。

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日本国際歯科大会2

日本国際歯科大会2

2010年10月10日(日)
9:00~17:00 イタリア・日本最新のMI審美修復の競演 と題する講演を聴講しました。

Angelo Putignano先生の講演

Dr angelo

Putignano先生は、イタリアの大学で教鞭をとられるうえ、開業もされ一般の診療にも従事されています。

講演内容

今回の講演では、一般診療医の立場から

・適正な接着材料
・歯の色調調正
・細菌の微小漏洩について
・形成テクニック

材料の特性とその可能性、直接法の保存修復の最新テクニックの臨床での流れを多くの症例で明示されました。

『接着の信頼性が増し、審美性の要求の高まりによって、保存修復学の旧来の概念を見直し、複雑な治療計画を行うための手技や新概念を獲得して欲しい』と言われました。

スワンデンタルクリニックのMI

MI(あまり削らない治療)を実現するために必要なことは、拡大視野で大きく拡大して見ることにより最少の侵襲で処置を行うことです。

各人によって口腔内状態が違いますので、治療期間・費用は異なります。

審美歯科治療費についてはこちらへ

スワンデンタルクリニックの顕微鏡治療について

日本国際歯科大会

2010年10月9日(土) 横浜で日本国際歯科大会が開かれました。

9:00より治療の根幹をなす歯内療法と題するシンポジウムを聴講しました。

歯内療法講演内容

・歯内療法における細菌学の基礎、それが引き起こす病変にどう対応するか
・歯の解剖に関する最新の知見
・複雑な解剖形態に対処するためにどんなテクノロジーがあるか
・根管系の洗浄・消毒に関する最新のコンセプト

この講演では歯内治療の最新の知見と治療の成功に与える影響についての講義でした。

ダイレクトボンディング講演内容

13:00からは審美歯科の大家のDidier Dietschi先生のエキサイティングなレクチャーをうけました。

Dr didier

Didier Dietschi先生略歴
スイス ジュネーブ大学で教鞭をとり、修復・歯周治療の専門家です。多くの著書があり、過去20年間TOPとして活躍されている臨床家でジュネーブで開業されています。

講演では、審美的、機能的回復におけるダイレクトボンディングの包括的アプローチにおける原理、そして審美と機能の統合について、多くの症例写真を用いて、臨床的手順の詳細について説明されました。

シンポジウム12

日本国際歯科大会は4年ごとに開催される大きなシンポジウムです。国内外の著名なDrによって最新の知見が発表されます。
知り合いの先生の何人かにお会いし、久し振りに同級生にも偶然再会しました。嬉しい再会でした。

スワンデンタルクリニックのダイレクトボンディング

当医院では、天然歯に似た表面性状を作り上げることが可能になった信頼のおける材料を用いダイレクトボンディング治療をしています。

※ ダイレクトボンディング治療は、自費治療です。

各人によって口腔内状態が違いますので、治療期間・費用は異なります。

ダイレクトボンディングの費用はこちらへ

スワンデンタルクリニックのダイレクトボンディングについて

審美歯科を担う技工士

審美歯科を担うデンタルテクニシャン(技工士)

監修 ニヒラデンタルラボ 仁平久一様
歯科技工士(DT)は、国家資格です。国家資格に合格して厚生労働省より歯科技工士免許を与えられた職種です。

歯科技工士の仕事は、クラウン(冠)やセラミック、義歯の製作や修理、加工を行います。
歯科医療の進歩、歯科材料の向上により、歯科技工士の役割が大きくなっています。
また技工物の製作には細部にわたるチェックが必要なので、患者さん、技工士、歯科医師との密な連携が必要となります。
場合によっては、患者さんと直接お会いすることもあります。

毎日の仕事

DT2石膏

1 石膏練り   石膏は気泡が入らないように注意深く練ります。
2 石膏流し
3 咬合器付着  咬合器付着は最も注意することで、患者さんがかんだ位置を正確にうつします。
患者さん、医院との連帯が必要なところです。
作業用模型の製作は、分割してもとの位置に確実に戻る模型を作ります。

DT2製作中

4ワックスアップ 患者さんの個性的な歯牙に合わせて形を形成します。
技工物完成は、マイクロスコープを使っています。製作日数のかかる行程です。

DT2埋没

5埋没  ワックスで完成した形に石膏系の埋没剤を流し、金属に置き換える鋳型を作ります。

DT2鋳造

 

6鋳造  技工所では鋳造はすべてパナヘラウスヘラキャストRC(真空鋳造機)を使用して鋳造を行っています。
※利点 鋳造の時点で一番多くおこる鋳巣の鋳造欠陥がおこりにくいです。
7研磨  金属に置き換えた補綴物を形を崩さずにきれいに研磨して完成させます。

DT2 講習会

日々進歩し続けている現代歯科医療で、できるだけ最新、最良の技工物を患者さんに提供したいというのが技工士の願いです。
そのため時間のある時は、講習会、学会に積極的に参加しています。また、複数の技工士と意見交換したり、自分の技工物を客観的に評価してもらったりしています。

ニヒラデンタルラボ様の作品

スワンDC+ニヒラデンタルラボの共同作品はこちら→

 

人類の進化と咬合は歯科治療の軸となります

人類の進化と咬合

2010年7月4日(日) 人類の進化と咬合のシンポジウムが開かれました。

セミナールーム

人類は700万年前、アフリカで直立歩行することにより始まりました。
直立歩行するための生体の進化、またそれを失うことによる身体防御機能、身体変化を順を追っての説明を聞きました。

講演内容

○人類の進化論
○ストレスとブラキシズムの因果関係
○自律神経と睡眠の関係
○脳と血流
○矯正と顎骨の位置関係

それぞれの相互関係、作用のTOTAL講義を聴講してきました。

セミナーの大会場で東京で代診の頃ご一緒させていただいたDrに久し振りにお会いしました。嬉しい再会でした。
帰りの電車の中では、昨日の小木曾先生のセミナーをご一緒したDrと偶然同じ車両に乗り合わせました。
今日は、びっくりの再会が2度もあった日でした。

いろいろな態癖が口腔内に影響を及ぼす

姿勢(頭部と脊椎を含む)が、顎機能障害を引き起こす陰士として位置づけられています。

歯並びが悪くなる様々な癖について

小木曽先生の歯科治療

小木曾 文内先生の歯科治療

歯肉療法の最前線

2010年7月3日(土)18:30より
日本大学歯学部歯科保存学Ⅱ講座教授 小木曽 文内先生が《歯内療法の最前線》の演題で、 講演をされました。

小木曾 文内先生略歴
日本大学 歯学部教授  日本保存学会 インプラント学会 レーザー学会 歯内療法学会 薬物学会 顕微鏡学会など多数にわたる学会に所属されています。
小木曽先生は歯内療法学のスペシャリストで数多くの論文発表をされ、後進の育成にもたずさわっていらっしゃいます。

講演内容

歯内療法分野は、歯髄ならびに根尖部歯周組織疾患に対する治療を主体としていて、歯髄の保存療法をはじめとして「歯の保存」を治療の基幹としています。
近年、「象牙質・歯髄複合体」の概念が浸透したことで軟組織(歯髄)と硬組織(象牙質)を分離して捉えず、両者の複合体として取り扱うべきとの考えが確立し、その面から、歯及び関連組織を健全な状態に保つ、あるいは回復させるための多面的努力が払われるようになってきています。

現在、臨床では、機械的手法が主流になっており各種療法が臨床で応用されています。
「薬剤から機械へ」と治療法や概念は辿ってきている一方、近年「薬物療法」が見直され、新たな潮流が起きようとしています。

今回の講演では、現在注目されている最新の治療概念ならびに治療法を丁寧にお話しされました。
最後に小木曾先生は、
『材料、機械は進歩したが何がBaseか何をおさえなければならないかを忘れず、よりスピーディにより確実に治療して欲しい』
と言われました。

スワンデンタルクリニックの根管治療

根管治療(根っこの治療)をしていると治療・診断に窮するものもあります。患者さんが「何やらおかしい」というのに、レントゲンに写らない、患部を見ても症状に値する問題が見当たらない、いくら治療しても症状が消えない、そのほとんどが眼に見えない破折です。

破折を疑っても、確定診断に至らないのは、肉眼では見えないからです。顕微鏡の拡大視野によって、破折の診断が容易になりました。

スワンデンタルクリニックの顕微鏡治療について

ターナー先生の歯周病治療

ターナー先生

デニス ターナー先生略歴 Dennis P Tarnow,D.D.S.

ターナー教授は、コロンビア大学歯学部の歯周病学教授とインプラント教育部門のディレクターを兼任されています。
米国歯周病学会(AAP)より、栄誉あるMaster Clinician Award(優秀臨床医師賞)を受賞しています。
Master Clinician Awardは、
『歯周病に関し一貫して臨床的に素晴らしい成果をあげ、その臨床経験を同分野の医師と積極的かつ寛大に共有してきた医師』
に授与されるもので、該当する極めて優れた候補者がいるときにのみ、稀に与えられる賞です。

講演内容

2010年6月12日(土)に来日され、多くの歯科医師、歯科関係者の前で講演をされました。
ターナー先生は、歯周病学の教授であり、同時にインプラントの専門家でもいらっしゃるので、今回の来日ではインプラントの講義がメインでした。

発表は、単独歯及び複数歯の抜歯即時インプラント埋入適応を判断する際に考慮すべき、臨床及び生物学的な問題点並びにベネフィット(利益・特典)に焦点をあててお話しされました。

インプラントだけでなく、全ての治療は
1 治療計画
2 組織の所見
3 知識・診断
が大切で、Bestな状態ではじめることの重要さ、エステテックゾーンは、ミラクルは1つだけであり、複雑な治療を要する症例は、単純化して治療を進めていくことの大切さを説きました。

ターナー先生の言葉

最後にターナー先生は、
『皆の頭が働いて考えているとき、教師を嬉しくさせます。どの患者さんの症例も科学へのGIFTをくれる。』としめくくりました。

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ゴールドシュタイン先生の審美治療

ゴールドシュタイン先生は、アメリカで著名な審美歯科医で、日本にも来日され講演をこなし、日本の歯科医師の指導にもあたられています。

G先生2

ゴールドシュタイン先生略歴

ジョージア州アトランタにて開業。
the Medical Colledge of Georgia, Boston University,
University of Sourthen California,
University of Texas Health Science Center at San Antonio
にて、審美歯科について教鞭をとり、
The Today Show, Vogue, Time, Allure, Consumer Digest,

などを含む何百という出版物、テレビ番組、ラジオ番組などで活躍中です。
アメリカ審美学会の第一人者です。

審美歯科について

『現在、65歳以上の人口は全体の13%以上を占めます。2030年までに、アメリカでは6人に1人が65歳以上になりますが、いまだ我々の文化には、若さを強調する傾向が根強くあります。

消費者は自分が魅力的になるようにデザインされた製品に、毎年何億ドルも使っています。
数えきれないくらいの女性や男性が、若さを資産とみなすビジネスの世界で生き残るために、外見をよくする顔面や他の整形手術を受けています。たくさんの人が整形手術の恩恵を受ける一方で、審美歯科治療のみで恩恵をうけるひともあります。

結局、スマイルは顔の中で最も重要な部分のひとつなのです。スマイルは他の人があなたに注目する最初の部分です。もしあなたのスマイルが魅力的で健康的ならば、より若く見えるようになるでしょう。

一方、笑った時にすり減ったり、変色したり、欠けた歯が見えれば、実際よりも年取って見えることになり、どんな整形手術をしても変えることはできません。

たとえば、多くの人は外見を変える手段が義歯だけだと思っていますが、それは大きなまちがいです。
審美的シェイプアップ、ホワイトニング、接着などの比較的経済的な方法でも、マジックのような効果があります。
それもたった1回の治療でできることもあるのです。
あなたが心配に思っていることや目標、そのほか、聞きたいことはどんなことでも歯科医師とよく話し合って下さい。

そうすることによってベストスマイルを手に入れることができるのです。
そして、新しく手に入れたスマイルを、生涯を通じてベストに維持する責任はあなたにあるということも忘れないで下さい。

最高のあなたを見つけることができますように!
なぜなら、人は最高の自分を見たり、また最高だと感じられた時、人生にさらなるものを見いだすからです。
Ronald E.Goldstein,DDS  』

老化したスマイルを防ぐ方法(New Beauty)

  1. 不自然なすり減り方に注意してください。氷をかんだり、レモンでこすったりしてはいけません。老けたスマイルになります。
  2. 骨や歯肉の喪失を防ぐようにします。歯の間のすき間(ブラックトライアングル)によってスマイルがより老けて見えるからです。正しい口腔清掃をきちんと行い、頻繁に歯科医から歯周病のチェックを受けて下さい。
  3. 必要であれば、つめものをかえます。
  4. 不適切な冠やブリッジによって、老けて見えることもあります。それらが古くなっていれば早めに交換します。
  5. 歯の色が悪くなったら改善します。汚れがついていると老けてみえます。
  6. 歯を失ったらできるだけ早く歯をいれます。歯の喪失によって、かみ合わせが狂い、組織が傾くからです。
  7. 悪い歯並びを改善します。悪い歯並びは年齢が進むにつれて、より顕著になります。

いくつになってもそれ治すのに遅すぎることはないのです!

スワンデンタルクリニックの審美治療について

審美歯科とは歯科治療を人間の一器官としての口腔という概念ではなく、歯と口元を通して全体トータルで考える治療のことをいいます。

各人によって口腔内状態が違いますので、治療期間・費用は異なります。

審美歯科費用についてはこちらへ

スワンデンタルクリニックの審美治療についてはこちら

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